morcellators พลังงานมีใบมีดขนาดเล็กที่หมุนอย่างรวดเร็ว เมื่อนำมาใช้ในการผ่าตัดมดลูกน้อยที่สุดหรือเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตที่ไม่รุนแรงในมดลูกที่รู้จักกันในชื่อ fibroids พวกมันจะผ่า
เนื้อเยื่อเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่ถูกลบออกผ่านช่องเล็ก ๆ ในช่องท้อง
แต่เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และบางครั้งมะเร็งที่ไม่ถูกตรวจพบก็สามารถถูกตัดออกด้วยเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์ หากเนื้อเยื่อมะเร็งนั้นไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์เซลล์เหล่านั้นสามารถก่อให้เกิดมะเร็งที่อื่น นั่นคือสิ่งที่กระตุ้นให้ FDA ออกคำเตือนในปี 2014 นักวิจัยอธิบาย
การศึกษาใหม่ดูเฉพาะการเปลี่ยนแปลงของอัตรา hysterectomies ตั้งแต่ประกาศเตือนองค์การอาหารและยา Hysterectomies สามารถใช้รักษาโรคได้หลายวิธีเช่นเนื้องอกในช่องคลอด, เลือดออกทางช่องคลอด, อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด (เมื่อช่องคลอดหลุดออกจากตำแหน่ง) และอาการปวดกระดูกเชิงกราน
“ จากคำแนะนำของ FDA อัตราการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องเพียงเล็กน้อยจึงลดลงอย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก” Wright กล่าว เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้
การผ่าตัดมดลูกสามารถทำได้หลายวิธี: ผ่านทางช่องคลอด, ผ่านทางช่องท้องหรือผ่านการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดตามที่ระบุไว้ใน American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG)
จากคำเตือนของ FDA FDA hysterectomies ในช่องท้องกลับเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นโดยไม่พบการเพิ่มขึ้นของอัตราแทรกซ้อนที่สำคัญไรท์กล่าว
“ นอกจากนี้แม้จะมีการประชาสัมพันธ์ที่ล้อมรอบ morcellation อัตราของโรคมะเร็งและปัญหาที่ผิดปกติอื่น ๆ ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่” เขากล่าว
ถึงแม้จะมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงที่เพิ่มขึ้น “มีความเสี่ยงของความร้ายกาจในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยและควรใช้ความระมัดระวังกับขั้นตอน” เขากล่าว
รายงานถูกตีพิมพ์ในวันที่ 23 สิงหาคมใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
สำหรับการศึกษานั้น Wright และเพื่อนร่วมงานได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้หญิงมากกว่า 200,000 คนที่มีการผ่าตัดมดลูก ในหมู่ผู้หญิงเหล่านี้ร้อยละ 58 มีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดการศึกษาแสดงให้เห็น
ในปี 2556 เกือบ 14 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดมดลูกออกโดยใช้กำลังไฟฟ้า ภายในปี 2558 การใช้งาน morcellation ลดลงเหลือ 3%
องค์การอาหารและยาแห่งแรกที่ได้รับการอนุมัติการ morcellation พลังงานในปี 1995 ในปี 2013 มีรายงานการแพร่กระจายของโรคมะเร็งของผู้หญิงหลังจากขั้นตอน
ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นด้วยกับคำเตือนของ FDA ดร. ฮาลลอว์เรนซ์รองประธานกรรมการและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ ACOG กล่าวในแถลงการณ์ในปี 2557 ว่า “ถึงแม้จะเลวร้ายยิ่งกว่าความลึกลับที่ซ่อนเร้นอันเป็นผลมาจากการใช้พลังเสียงเป็นเรื่องน่าเศร้าแน่นอนเราเชื่อว่า เกณฑ์ที่ได้รับการยินยอมอย่างมีข้อมูลจะช่วยปกป้องผู้หญิงจากผลลัพธ์ที่เป็นลบในขณะที่ยังคงสามารถเข้าถึง morcellation สำหรับผู้หญิงที่จะได้รับประโยชน์จากมัน
จากการศึกษาใหม่ดร. มิทเชลเครเมอร์กล่าวว่า “ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่น่าแปลกใจในสถานการณ์”
การเพิ่มของแบบเปิดหรือหน้าท้องนั้นเป็นผลลัพธ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
เครเมอร์กล่าวว่าอาจมีศัลยแพทย์ที่รุกรานน้อยที่สุดที่สามารถรับมือกับจำนวนผู้ป่วยได้ดังนั้นแพทย์จึงเปิดเคส เขาเป็นประธานของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่โรงพยาบาลฮันติงตันของ Northwell Health ในนิวยอร์ก
เครเมอร์กล่าวว่าองค์การอาหารและยาไม่มีทางเลือกนอกจากต้องออกคำเตือน “ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งสูงกว่าที่เราคิดและศักยภาพในการแพร่กระจายของโรคสูงกว่าที่เราคิด” เขากล่าว
แต่เขาเสริมว่าผู้หญิงอ้วนและผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่อาจได้รับประโยชน์จากการเพิ่มพูนพลัง
“ ยังมีสถานที่สำหรับการจัดระเบียบพลังงานเราแค่ต้องการอุปกรณ์และเทคนิคที่ปลอดภัยและใช้งานง่าย” เขากล่าว เขาได้พัฒนาอุปกรณ์ Morcellation ใหม่จำนวนมาก