การใช้ภาพทางการแพทย์กับผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนนั้นไม่ได้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิก

ซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่ควรทำ MRI, CT หรือการถ่ายภาพรังสีเป็นประจำเว้นแต่ว่าพวกเขาเห็นสัญญาณของอาการที่ร้ายแรง

Dr. Roger Chou จาก Oregon Health & amp; มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์ในพอร์ตแลนด์และเพื่อนร่วมงานได้ทบทวนการค้นพบของการทดลองหกครั้งที่มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1,800 คน

การวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่หลากหลาย – รวมถึงความเจ็บปวดและการทำงานคุณภาพชีวิตสุขภาพจิตการปรับปรุงโดยรวมและความพึงพอใจของผู้ป่วย – แสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายภาพทันทีและผู้ที่ได้รับการดูแลทางคลินิกตามปกติ

ผลการศึกษาครั้งนี้ได้นำไปใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือเฉียบพลันระดับต่ำสุดในสำนักงานแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้ใน The Lancet

“อัตราการใช้ประโยชน์ของ lumbar MRI เพิ่มขึ้นและการนำแนวทางการวินิจฉัยการถ่ายภาพสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างมาใช้ยังคงเป็นเรื่องท้าทาย” นักวิจัย

เขียน “อย่างไรก็ตามแพทย์มีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำแนวทางเกี่ยวกับการถ่ายภาพส่วนเอวตอนนี้ได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐานที่สอดคล้องกันจากการทดลองที่มีคุณภาพสูงขึ้นการสุ่มและการควบคุม”

ความคาดหวังและความพึงพอใจของผู้ป่วยยังต้องได้รับการแก้ไขพวกเขากล่าวโดยอ้างว่ามีงานวิจัยหนึ่งเรื่องของคนที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างซึ่ง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมบอกว่าพวกเขาจะถ่ายภาพหากได้รับเลือก

“ เราจำเป็นต้องระบุการประเมินอาการปวดหลังและกลยุทธ์ทางการศึกษาที่ตรงกับความคาดหวังของผู้ป่วยและเพิ่มความพึงพอใจขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงการถ่ายภาพที่ไม่จำเป็น”

แต่ปัจจัยบางอย่างอาจขัดขวางความพยายามของแพทย์ในการหลีกเลี่ยงการถ่ายภาพในคนที่มีอาการปวดหลัง Michael M. Kochen ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยGöttingenในเยอรมนีและเพื่อนร่วมงานของเขาเขียนในบทบรรณาธิการ

สิ่งกีดขวางบนถนนเหล่านี้อาจรวมถึง “ความคาดหวังของผู้ป่วยเกี่ยวกับการทดสอบวินิจฉัยโครงสร้างการชำระเงินคืนเพื่อสร้างแรงจูงใจทางการเงินหรือความกลัวว่าจะหายไปจากพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง”