การศึกษาหนึ่งพบว่า corticosteroids สูดดมมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการโรคหอบหืด แต่เมื่อการรักษาหยุดลงก็ไม่มีผลกระทบยาวนานในหลักสูตรของโรค
การศึกษาครั้งที่สองมองไปที่การเริ่มต้นของการบำบัดด้วย corticosteroid สูดดมในทารกอายุ 1 เดือนที่มีอาการหายใจดังเสียงฮืดตอนหนึ่ง แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด การศึกษาพบว่ายาไม่ได้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาอาการหรือการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรของโรค
“การศึกษาทั้งสองร่วมกันเสริมหลักฐานที่แสดงว่าการรักษาด้วย corticosteroids สูดดมไม่เปลี่ยนหลักสูตรธรรมชาติของโรคหอบหืด” ดร. ไดแอนโกลด์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและโรงพยาบาลบริกแฮมและสตรีในบอสตันกล่าว
“ นั่นไม่ได้หมายความว่าสเตียรอยด์ไม่ควรใช้กับเด็กที่มีอาการบ่อย ๆ ” เธอกล่าวเสริม
ทองคำยังเป็นผู้เขียนร่วมของกองบรรณาธิการ ทั้งการศึกษาและบทบรรณาธิการปรากฎใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 11 พฤษภาคม
เนื่องจากการอักเสบของทางเดินหายใจที่เป็นสาเหตุของโรคหอบหืดก็เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อปอดด้วยเช่นกันมันได้รับการทฤษฏีว่าถ้าการอักเสบนั้นควบคุมด้วยการใช้ corticosteroids ที่สูดดมอาจจะหลีกเลี่ยงอาการแย่ลงได้
และจากการศึกษาของเดนมาร์กพบว่าผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าการรักษาดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพจะต้องเริ่มในปีแรกของชีวิตเมื่อปอดยังคงพัฒนาและความเสียหายจากโรคหอบหืดเริ่มต้นขึ้น
การศึกษารวม 411 ทารกที่มีโรคหอบหืดวินิจฉัยโดยแพทย์ เด็กทารกได้รับการลงทะเบียนเมื่ออายุ 1 เดือน แต่ไม่ได้รับมอบหมายให้เข้ารับการรักษาในกลุ่มจนกว่าพวกเขาจะมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ครั้งแรก
จากนั้นทารกจะถูกสุ่มให้รับสองสัปดาห์ของ corticosteroid budesonide สูดดมหรือยาหลอกที่สูดดมเมื่อพวกเขามีอาการหายใจดังเสียงฮืดตอน
ผู้ปกครองในทั้งสองกลุ่มได้รับคำสั่งให้ให้ยาบรรเทาโรคหอบหืดที่ออกฤทธิ์เร็วเมื่อจำเป็น การรักษาอย่างต่อเนื่องเมื่อหายใจดังเสียงฮืด ๆ เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสามปี
กลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์มีอัตราวันปลอดอาการ 83 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่กลุ่มที่ได้รับยาหลอกมีอัตรา 82 เปอร์เซ็นต์ ร้อยละยี่สิบสี่ของเด็กทารกในกลุ่มการรักษามีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อเทียบกับร้อยละ 21 ในกลุ่มยาหลอก
“ การบำบัดด้วย corticosteroid ที่สูดดมเป็นระยะ ๆ นั้นไม่มีผลต่อความก้าวหน้าในการรักษาอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และไม่มีผลประโยชน์ระยะสั้นในช่วงที่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในช่วงสามปีแรกของชีวิต” ดร. ฮันส์ไบสการ์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและหัวหน้าศูนย์โรคหอบหืดสำหรับเด็กแห่งเดนมาร์ก
Bisgaard กล่าวว่าเขารู้สึกประหลาดใจมากกับผลลัพธ์ที่ได้และเสริมว่า “การค้นพบนี้อาจเป็นคำเตือนถึงวิธีการรักษาที่คาดการณ์ไว้จากการศึกษาผู้ใหญ่และเน้นความจำเป็นที่จะต้องให้หลักฐานเกี่ยวกับยาในเด็ก
แต่ในทางตรงกันข้ามกับการวิจัยของ Bisgaard การศึกษาครั้งที่สองพบว่ามีประโยชน์ในการใช้การรักษาด้วย corticosteroid สูดดมเพื่อควบคุมอาการแม้ว่าการศึกษานี้ยังไม่พบผลกระทบระยะยาวจากยาในโรคหอบหืดของเด็ก
สองร้อยแปดสิบห้า 2- และ 3 ปีที่มีความเสี่ยงสูงมากสำหรับโรคหอบหืดถูกสุ่มเพื่อรับการรักษาอย่างต่อเนื่องกับ corticosteroid สูดดม, fluticasone propionate หรือยาหลอกสูดดม เยาวชนใช้ยาวันละสองครั้งเป็นเวลาสองปีจากนั้นนักวิจัยติดตามพวกเขาอีกหนึ่งปีในขณะที่พวกเขาออกจากการรักษา
ในช่วงปีที่ทำการรักษาสัดส่วนของวันปลอดการทำกิจกรรมคือ 93 เปอร์เซ็นต์สำหรับกลุ่มการรักษาและ 88 เปอร์เซ็นต์สำหรับกลุ่มยาหลอก ในช่วงปีการสังเกตสัดส่วนของวันปลอดการทำกิจกรรมคือร้อยละ 87 สำหรับกลุ่มการรักษาในอดีตและร้อยละ 86 สำหรับกลุ่มยาหลอก
ผลข้างเคียงที่ใหญ่ที่สุดจากการใช้ corticosteroids ในระยะยาวคือความสูง 1.1% ในกลุ่มการรักษาเทียบกับกลุ่มยาหลอก
ในช่วงปีสังเกตความแตกต่างนั้นเริ่มที่จะออกไปและเป็น 0.7 ซม. ในตอนท้ายของการศึกษา
ดร. Theresa Guilbert ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชจากศูนย์หายใจของแอริโซนากล่าวว่าในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงนี้พวกเขาตอบสนองอย่างดีต่อการสูดดมสเตียรอยด์ ที่มหาวิทยาลัยอริิ
ในบทบรรณาธิการของเธอโกลด์ชี้ให้เห็นว่าเหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้ของการศึกษากิลเบิร์ตพบว่าการบรรเทาอาการในขณะที่การศึกษา Bisgaard ไม่ได้แตกต่างกันในกลุ่มประชากรที่ทำการศึกษา
การศึกษา Bisgaard ได้รวมกลุ่มเด็กที่มีความหลากหลายมากขึ้นรวมถึงเด็กที่อาจไม่ได้เป็นโรคหอบหืด นอกจากนี้โรคหอบหืดยังยากที่จะวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสบางชนิดซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ตอบสนองต่อ corticosteroids ที่สูดดมนอกจากนี้บรรณาธิการระบุว่าเด็กหลายคนในการศึกษา Bisgaard ได้สัมผัสกับควันของแม่หรือควันสิ่งแวดล้อมในบ้านซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อแผนการรักษาใด ๆ
ทั้งทองคำและ Guilbert เน้นว่าแพทย์ควรปฏิบัติตามแนวทางการศึกษาและการป้องกันโรคหืดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาและใช้วิจารณญาณทางคลินิกเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ corticosteroids ที่สูดดม Guilbert เสริมว่าเธอจะสนับสนุนให้แพทย์ลดขนาดยาเมื่อควบคุมโรคหอบหืดได้สำเร็จ