เสียง – เรียกว่า carotid bruit (เด่นชัดชง -ee) – เกิดจากการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนเนื่องจากการสะสมของไขมันในหนึ่งในสองของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังด้านหน้าและส่วนกลางของสมอง มันมักจะถือเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง
ตอนนี้จากการวิเคราะห์งานวิจัย 22 ชิ้นพบว่าคนที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกินสองเท่าน่าจะมีอาการหัวใจวายหรือตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด “ การปรากฏตัวของ carotid bruit ควรเพิ่มความกังวลของแพทย์เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ” รายงานจากแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์กองทัพบกวอลเตอร์รีดในวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าว
การศึกษารวม 17,295 คนที่ติดตามมาเป็นเวลาเฉลี่ยสี่ปี “ ในการศึกษาทั้งสี่ครั้งซึ่งการเปรียบเทียบโดยตรงของผู้ป่วยที่มีและไม่มีเสื้อคลุมเป็นไปได้นั้นอัตราต่อรองสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) คือ 2.15 และสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด 2.27” รายงานกล่าว
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน The Lancet ฉบับวันที่ 10 พฤษภาคม
การใช้การปรากฏตัวของ bruit เป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นประโยชน์ แต่ “มีคำถามบางคำถามที่ยังไม่ได้แก้ไขเกี่ยวกับประโยชน์ของ carotid bruit และการพยากรณ์โรค” ดร. Victor Aboyans ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Dupuytren ใน Limoges และผู้เขียนร่วมของกองบรรณาธิการในวารสาร
“ครั้งแรกผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการศึกษาแล้วมีโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นมูลค่าเพิ่มเติมของ carotid bruit ในกรณีเช่นนี้คืออะไร” ชาว Aboyans ถาม “ปัญหาที่สองคือผู้ป่วยบางรายที่ไม่มี carotid bruit อาจมีหลักฐานอื่นของโรคหลอดเลือดหัวใจ”
มีงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเริ่มต้นมาตรการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองบนพื้นฐานของการตรวจคัดกรองหา carotid bruit นั้นไม่มีประโยชน์ Aboyans กล่าว อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ carotid bruit สามารถกระตุ้นให้แพทย์มีความก้าวร้าวมากขึ้นในการแนะนำมาตรการเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นการลดโคเลสเตอรอล
ดร. Deepak Bhatt รองผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจคลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า “คำแนะนำ [ผู้เขียนการศึกษา] ว่าพวกเขามีความก้าวร้าวมากขึ้นในการปรับความเสี่ยงนั่นคือการตัดสินทางคลินิกที่ดี”
แพทย์มักจะฟัง brot carotid ที่เป็นไปได้เมื่อทำการตรวจร่างกายของผู้ที่เป็นวัยกลางคนขึ้นไป Bhatt ตั้งข้อสังเกต
การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ, Bhatt กล่าว “ ความรู้หลักมีอยู่แล้ว” เขากล่าว การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้ทราบว่ามีความเสี่ยงสูงเพียงใด
แต่การศึกษาทำให้เกิดปัญหาในทางปฏิบัติเพิ่ม Bhatt “ สิ่งหนึ่งคือถ้าพบว่ามี carotid bruit เพื่อไปข้างหน้าและทำการตรวจอัลตราซาวนด์” เขากล่าว “ฉันจะบอกว่าใช่ แต่มันเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันกองกำลังป้องกันของสหรัฐฯแนะนำให้ใช้อัลตร้าซาวด์ประจำเป็นประจำ”