คุณรู้หรือไม่?

ผลการวิจัยเกี่ยวกับเด็กชาวสวิสสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการได้รับสารก่อภูมิแพ้ในระยะแรกอาจมีประโยชน์

อีกเรื่องหนึ่งคือการศึกษาจากโรงพยาบาล Johns Hopkins ที่พิจารณาถึงความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมต่อสารเคมี นักวิจัยพบว่าการสัมผัสกับไตรโคลซานซึ่งเป็นสารต้านแบคทีเรียที่ใช้กันทั่วไปที่พบในมือฆ่าเชื้อและน้ำยาบ้วนปากมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการแพ้อาหารและสารก่อภูมิแพ้ในอากาศเช่นฝุ่นหรือละอองเกสรดอกไม้

การศึกษาอื่นที่นำเสนอในการประชุม AAAAI อาจให้การสนับสนุนสมมติฐานด้านสุขอนามัย หนึ่งคือการศึกษาภาษาเกาหลีของเด็กประมาณ 1,800 คน พบว่าเมื่อให้ยาปฏิชีวนะในช่วงวัยเด็กเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้และโรคผิวหนังที่เกิดจากการแพ้ (กลาก) ดีท็อก vida fiber mix เด็กอามิชมีความชุกของโรคหอบหืดประมาณครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับคู่ครองนอกฟาร์ม (ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 11 เปอร์เซ็นต์) เด็กชาวสวิสมีอัตราโรคหอบหืดเกือบ 7 เปอร์เซ็นต์

ตัวอย่างสุ่มของผู้ที่ตอบแบบสอบถามได้รับเลือกให้ได้รับการทดสอบโรคภูมิแพ้

อย่างไรก็ตามเขาเตือนว่าการค้นพบเหล่านี้ไม่แนะนำให้คนเริ่มให้น้ำนมดิบแก่ลูกเพราะมันสามารถยับยั้งเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคได้

สิ่งเหล่านี้น่าสนใจ แต่มีหลายปัจจัยที่ทำให้มองดูฉันไม่คิดว่ามันเป็นแค่ชีวิตของ Amish หรือชีวิตในฟาร์มยีนมีบทบาทเข้าถึงการดูแลและสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมบางทีอาจไม่ใช่พวกเขา กำลังดื่มนมดิบ แต่พวกเขากำลังดื่มนมที่ไม่มีฮอร์โมนหรือพวกเขาไม่ได้รับความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ที่เด็กนอกภาคเกษตรเป็น “เธอกล่าว

ดังนั้นสิ่งที่บัญชีสำหรับความแตกต่างที่โดดเด่นนี้

“ เมื่อคุณมีความเสี่ยงเหล่านี้ตั้งแต่อายุยังน้อยการปกป้องนั้นดูเหมือนจะมีผลตลอดชีวิต” Holbreich กล่าว

ผู้เขียนศึกษาระบุกรณีผู้ป่วยโรคหอบหืดโดยถามว่าหมอเคยวินิจฉัยเด็กที่เป็นโรคหอบหืดหรือไม่ Holbreich กล่าว

แต่ “ในเด็กชาวสวิสที่อาศัยอยู่ในฟาร์มประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์มีอาการแพ้” Holbreich กล่าว

ดร. เจนนิเฟอร์ Appleyard หัวหน้าฝ่ายโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาที่โรงพยาบาลเซนต์และศูนย์การแพทย์ในดีทรอยต์กล่าวว่าปัจจัยป้องกันอย่างหนึ่งที่ผู้เขียนการศึกษาของอามิชไม่ได้กล่าวถึงก็คือว่าอามิชมีชีวิตอยู่อย่างเป็นธรรม ยีนที่มีการป้องกัน เนื่องจากพันธุศาสตร์เป็นสิ่งที่น่าสงสัยอย่างหนึ่งในการพัฒนาโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้มันอาจเป็นไปได้ว่าชาวอามิชไม่ได้ถ่ายทอดพันธุกรรมสำหรับเงื่อนไขเหล่านั้นเธอจึงให้เหตุผล

“ ในเด็กอามิชนั้นมีเพียง 7 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นมันมีอะไรบางอย่างที่ปกป้องเด็กอามิชได้มาก”

เนื่องจากงานวิจัยนี้ถูกนำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ข้อมูลและข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

เด็กที่เติบโตในวัฒนธรรม Amish ในประเทศสวิสเซอร์แลนด์มีโรคหอบหืดและภูมิแพ้น้อยกว่าเด็กชาวสวิสที่ไม่ได้เติบโตในฟาร์มตามการวิจัยใหม่

อัตราการแพ้ตามรูปแบบที่คล้ายกัน เด็กนอกภาคเกษตรมีอัตราสูงสุดอยู่ที่ประมาณร้อยละ 44 เทียบกับร้อยละ 25 ในเด็กฟาร์มชาวสวิสและสูงกว่าร้อยละ 7 ในกลุ่มเด็กอามิช

เขาถูกกำหนดให้นำเสนอผลการศึกษาในวันอาทิตย์ที่การประชุมประจำปีของ American Academy of Allergy, หอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา (AAAAI) ในออร์แลนโด, Fla

Holbreich กล่าวว่านักวิจัยไม่ทราบแน่ชัด แต่มีสองปัจจัยที่ดูเหมือนจะป้องกันโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดในเด็กอามิช หนึ่งคือการที่พวกเขาดื่มนมดิบที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยตรงจากวัวและอีกอย่างคือการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงในฟาร์มขนาดใหญ่ตั้งแต่อายุยังน้อย

แต่การค้นพบของการศึกษาดูเหมือนจะสนับสนุนสมมติฐานด้านสุขอนามัยซึ่งเป็นความคิดที่ว่าโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดกำลังเพิ่มขึ้นในโลกปัจจุบันเพราะระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้สัมผัสกับเชื้อโรคหลากหลายชนิดตั้งแต่อายุยังน้อย การได้รับสัมผัสในระดับต่ำนี้จะสร้างความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการโจมตีสารที่ไม่เป็นอันตรายเช่นสัตว์เลี้ยงโกรธหรือโปรตีนถั่วลิสง

ในการศึกษานั้น Holbreich และเพื่อนร่วมงานของเขาในสวิตเซอร์แลนด์ส่งแบบสอบถามเกือบ 29,000 รายการให้กับครอบครัวของเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 ปี ชาวอามิชได้รับแบบสอบถามฉบับแก้ไข

ยิ่งไปกว่านั้นเยาวชน Amish ยังมีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดและภูมิแพ้น้อยกว่าเด็กชาวสวิสที่เติบโตในฟาร์มที่ไม่ใช่อามิช

“ ในยุโรปเด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในฟาร์มดั้งเดิมดูเหมือนจะมีความชุกของโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ในระดับต่ำมาก” ดร. มาร์คโฮลเบรชช์ผู้เขียนนำการศึกษาของผู้สังเกตการณ์ภูมิแพ้ในอินเดียแนโพลิสกล่าว ในทางตรงกันข้ามเขากล่าวว่า “ในประชากรทั่วไปมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์จะมีหลักฐานของความไวต่อการแพ้พวกเขาอาจไม่มีอาการของโรคภูมิแพ้ทั้งหมด แต่พวกเขาจะทดสอบในเชิงบวกสำหรับความไว”

ในขณะที่การศึกษาของสวิสพบว่าความสัมพันธ์ระหว่างชีวิตในฟาร์มของอามิชกับการเกิดโรคภูมิแพ้และโรคหืดลดลง แต่ก็ไม่สามารถพิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผลได้

การศึกษาสามารถสนับสนุน “สมมติฐานด้านสุขอนามัย” ที่โลกที่สะอาดเกินไปทำให้เด็ก ๆ ในเมืองมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้มากกว่าลูกพี่ลูกน้องในประเทศของพวกเขา

“ เด็กชาวอามิช (138) ได้รับการทดสอบผิวหนัง” Holbreich อธิบายและ“ เด็กชาวสวิสในฟาร์มและเด็กนอกฟาร์มมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดอาการแพ้สำหรับเด็กในฟาร์ม 3,006 ได้รับการทดสอบโดยการตรวจเลือดและ 10,912 คน เด็กถูกทดสอบ “

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความผิดปกติทางภาษาเป็นลายลักษณ์อักษร
สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสมาธิสั้นการสังเกตการณ์ในปัจจุบันไม่ได้มาจากความประหลาดใจเป็นพิเศษ เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมีโอกาสสูงที่จะพัฒนาความพิการทางการเรียนรู้บางรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งความพิการทางการอ่านซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 80 ของความบกพร่องทางการเรียนรู้ทั้งหมดที่มีผลต่อผู้ป่วยสมาธิสั้น
แต่การค้นพบใหม่นี้บอกว่านักวิจัยเป็นหลักฐานแรกที่สนับสนุนการเชื่อมโยงเฉพาะระหว่างสมาธิสั้นและความผิดปกติในการเขียน
“ การวิจัยของผู้ป่วยสมาธิสั้นส่วนใหญ่อยู่บนพื้นฐานของตัวอย่างการวิจัยทางคลินิกของเด็กซึ่งอาจไม่สะท้อนให้เห็นถึงการแพร่กระจายของโรคสมาธิสั้นในประชากรโดยรวม” ดร. Slavica K. Katusic ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและผู้ร่วมงานวิจัยกล่าว กุมารเวชศาสตร์ “นี่คือเอกลักษณ์ของการศึกษานี้เพราะนี่คือฐานประชากร”
“ และสิ่งที่เราค้นพบก็คือไม่ว่าเพศจะมีความแตกต่างอย่างมาก” ในความเสี่ยงของโรคทางภาษาเขียน Kat Kat ซึ่งเป็นที่ปรึกษาในแผนกวิจัยวิทยาศาสตร์สุขภาพของ Mayo Clinic ใน Rochester, Minn กล่าว เด็กสมาธิสั้นมีความเสี่ยงสูงกว่าการเขียนปัญหาถึงห้าเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีสมาธิสั้น ”
Katusic และเพื่อนร่วมงานของเธอรายงานสิ่งที่ค้นพบใน กุมารเวชศาสตร์ ฉบับเดือนกันยายน
เมื่อสัปดาห์ที่แล้วศูนย์สำรวจและควบคุมป้องกันโรคแห่งใหม่ของสหรัฐอเมริการายงานว่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีจำนวนชาวอเมริกันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADHD จำนวนมาก ไม่ว่าจะเป็นหน้าที่ของการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์จริงหรือการคัดกรองที่ดีขึ้นยังไม่ชัดเจน
สิ่งที่ชัดเจนคือโรคสมาธิสั้นในปัจจุบันเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กโดยระหว่าง 3 เปอร์เซ็นต์ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันวัยเรียนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการตามรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ
ผู้ป่วยสมาธิสั้นมักจะมีปัญหาในการรักษาโฟกัสและมักแสดงออกผ่านความหุนหันพลันแล่นและ / หรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
ผู้เขียนทราบว่า WLD – ตัวย่อสำหรับความผิดปกติของการเขียน – ภาษานั้นแตกต่างจากความบกพร่องในการอ่าน: ปัญหาเกิดขึ้นจากความสามารถที่บกพร่องในการแสดงความเป็นตัวของตัวเองผ่านทางคำที่เขียน
ในกรณีของ WLD การด้อยค่าอาจทำให้เกิดปัญหาหน่วยความจำและปัญหาขององค์กรรวมถึงการเขียนด้วยลายมือและ / หรือการสะกดคำผิด
เพื่อสำรวจความเป็นไปได้ในการเชื่อมโยงระหว่าง ADHD และ WLD ผู้เขียนมุ่งเน้นไปที่เด็ก 5,718 คนที่เกิดระหว่างปี 1976 และ 1982 ใน Rochester, Minn
ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นสีขาวและชนชั้นกลาง ทั้งหมดถูกติดตามตั้งแต่แรกเกิดจนกระทั่งอายุประมาณ 19 ปี
ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะเด็กสมาธิสั้นและความบกพร่องทางการเรียนรู้ได้รับการรวบรวมจากบันทึกทางการแพทย์รวมถึงบันทึกจากโรงเรียนของรัฐและเอกชนและการตั้งค่าการสอนส่วนตัว
ผลการศึกษา: เมื่ออายุ 19 ปีความเสี่ยงในการพัฒนา WLD นั้นสูงกว่าเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADHD มากกว่าผู้ที่ไม่มี
โดยเฉพาะในหมู่เด็กผู้ชายผู้ที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมีความเสี่ยงเกือบ 65 เปอร์เซ็นต์ในการเขียนปัญหาเมื่อเทียบกับ 16.5 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ไม่มีสมาธิสั้น ในบรรดาเด็กผู้หญิงนั้นคิดเป็น 57 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 9.4 เปอร์เซ็นต์
นอกจากนี้สำหรับเด็กผู้หญิงที่มีภาวะซนสมาธิสั้นที่มีความบกพร่องในการอ่านความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาการเขียนสูงกว่าสำหรับเด็กผู้หญิงที่มีอาการเดียวกัน
อย่างไรก็ตามสำหรับเด็กสมาธิสั้นที่มี ไม่ใช่ มีความบกพร่องในการอ่านความเสี่ยงในการมี WLD ก็คล้ายคลึงกัน
ผู้เขียนกล่าวว่าการค้นพบของพวกเขาควรเสริมสร้างคำแนะนำที่ยืนออกโดย American Academy of กุมารเวชศาสตร์ที่เด็กที่มีสมาธิสั้นได้รับการคัดเลือกสำหรับความพิการที่อยู่ร่วมกันรวมทั้งความผิดปกติของภาษาที่เขียน
“ เมื่อมีคนสงสัยว่าเด็กเป็นโรคสมาธิสั้นผู้คนประทับใจกับความกังวลเกี่ยวกับดิสเล็กเซียมากจนบางครั้งพวกเขาก็ลืมปัญหาเกี่ยวกับการเขียน” Katusic เตือน “ดังนั้นสิ่งนี้ควรให้ความสำคัญกับความต้องการการทดสอบที่เท่าเทียมกันและความช่วยเหลือที่เท่าเทียมกันสำหรับเด็กที่มีปัญหาในการเขียนเช่นกัน”
ดร. ธัญญา Froehlich ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็กและพฤติกรรมและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติระบุว่าการค้นพบนี้ไม่ผิดปกติ
“ มันสอดคล้องอย่างสมบูรณ์กับสิ่งที่คาดหวังและจากข้อมูลการวิจัยก่อนหน้านี้” เธอกล่าว “เรารู้อยู่แล้วว่าคนที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมีอัตราการอ่านที่สูงขึ้นดังนั้นสิ่งนี้จึงสมเหตุสมผลและสอดคล้องกับ [การวิจัยก่อนหน้านี้] รวมถึงสิ่งที่เราสังเกตเห็นในคลินิก”
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งดร. Andrew Adesman หัวหน้าแผนกกุมารเวชกรรมเชิงพัฒนาการและพฤติกรรมที่ศูนย์การแพทย์เด็กโคเฮนในนิวไฮด์พาร์ค, N.Y. เห็นด้วย
“ มันไม่น่าแปลกใจเพราะเรารู้ว่าเด็กสมาธิสั้นมักจะมีความบกพร่องทางการเรียนรู้และเรารู้ว่าการเขียนความพิการเป็นรูปแบบหนึ่งของสิ่งนั้น” เขากล่าว “ แต่สิ่งสำคัญคือต้องมีการยืนยันในการศึกษาที่แข็งแกร่งเช่นนี้”

มีรายงานว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่หายาก แต่ร้ายแรงเช่นเดียวกับการเสียชีวิตหนึ่งครั้งในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในระดับหนึ่งคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกากล่าว
เป็นผลให้องค์การอาหารและยาได้สั่งคำเตือนใหม่เกี่ยวกับความเสี่ยงนี้ที่จะเพิ่มลงในข้อมูลการสั่งจ่ายและคู่มือยาผู้ป่วยของสารยับยั้งโซเดียม – กลูโคส cotransporter-2 (SGLT2)
การติดเชื้อแบคทีเรียของอวัยวะเพศและบริเวณรอบ ๆ อวัยวะเพศเรียกว่า necrotizing fasciitis ของ perineum หรือที่เรียกว่าเนื้อตายเน่าของ Fournier แบคทีเรียมักเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลหรือการแตกของผิวหนัง
ระหว่างเดือนมีนาคม 2556 ถึงพฤษภาคม 2561 องค์การอาหารและยาได้ระบุสาเหตุของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier 12 รายในผู้ป่วยที่ใช้ตัวยับยั้ง SGLT2 อย่างไรก็ตามตัวเลขนี้รวมถึงกรณีที่มีการรายงานและที่พบในวรรณกรรมทางการแพทย์เท่านั้นดังนั้นอาจมีกรณีเพิ่มเติมอีกหลายองค์การอาหารและยากล่าวในการแถลงข่าว
เนื้อตายเน่าของ Fournier พัฒนาขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังจากผู้ป่วย 12 คนเริ่มรับยา SGLT2 และการใช้ยาหยุดในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยทั้งหมด 12 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและต้องการการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทำให้เสียโฉมหลายโรคแทรกซ้อนบางอย่างที่พัฒนาแล้วและผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิต
จากการตรวจสอบข้อมูลมากกว่า 30 ปีระบุว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier มีเพียง 6 รายเท่านั้นในหมู่ผู้ป่วยที่ทานยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น ทั้งหกกรณีเกิดขึ้นในผู้ชาย แต่ห้าใน 12 กรณีที่เพิ่งรายงานเกี่ยวข้องกับผู้หญิง
ในปี 2560 ผู้ป่วยในสหรัฐฯประมาณ 1.7 ล้านคนเต็มไปด้วยใบสั่งยาสำหรับการยับยั้ง SGLT2 ที่ร้านขายยาผู้ป่วยนอกขายปลีก FDA กล่าว
SGLT2 inhibitors ได้รับการรับรองเป็นครั้งแรกโดย FDA ในปี 2013 และรวมถึง canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin และ ertugliflozin
ชื่อแบรนด์ของตัวยับยั้ง SGLT2 ที่ FDA อนุมัติ ได้แก่ Invokana, Invokamet, Invokamet XR, Farxiga, Xigduo XR, Qtern, Jardiance, Glyxambi, Synjardy, Synjardy XR, Steglatro, Segluromet และ Steglujan
ผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันทีหากพวกเขามีอาการอ่อนโยนสีแดงหรือบวมของอวัยวะเพศหรือพื้นที่จากอวัยวะเพศกลับไปที่ทวารหนักและมีไข้สูงกว่า 100.4 F หรือความรู้สึกทั่วไปที่ไม่สบาย FDA ให้คำแนะนำ
หน่วยงานกล่าวว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพควรประเมินผู้ป่วยสำหรับโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier หากพวกเขามีอาการดังกล่าว หากสงสัยว่าเป็นโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ให้เริ่มการรักษาทันทีด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดหากจำเป็นให้หยุดการยับยั้ง SGLT2 ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดและให้การรักษาทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

การศึกษาใหม่พบว่าผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือนมีแนวโน้มเป็นสองเท่าที่จะได้รับเนื้องอกเต้านมที่เป็นฐานซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีผิวขาวหรือดำ
ผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือนมีอัตราการเกิดเนื้องอกที่ก้าวร้าวน้อยลง
การค้นพบทั้งสองอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงผิวดำที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีมีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมสูงกว่าผู้หญิงผิวขาวในวัยเดียวกัน 77%
การค้นพบใน สมุดรายวันของสมาคมการแพทย์อเมริกันฉบับวันที่ 7 มิถุนายนถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการผลักดันเพื่อระบุมะเร็งเต้านมที่แตกต่างกันและค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
“ สิ่งที่เราคิดว่าเป็นโรคเดียวคือโรคที่หลากหลายและแตกต่างกัน” ดร. เจย์บรูคส์ประธานโลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยาที่ระบบสุขภาพของ Ochsner ในบาตันรูจลาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่กล่าว “เราเริ่มที่จะเรียนรู้และแสดงลักษณะของมะเร็งด้วยวิธีที่ดีกว่าเพื่อที่เราจะสามารถทำนายได้ว่าใครต้องการการรักษามากหรือน้อย
ในที่สุดความเข้าใจนี้ควรแปลเป็นการบำบัดที่ดีขึ้นและตรงเป้าหมายยิ่งขึ้น “ นี่คือจุดเริ่มต้นของการอธิบายลักษณะและจากนั้นเราต้องสามารถแปลลักษณะเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีขึ้นได้” บรูกส์กล่าว
แม้ว่าผู้หญิงผิวดำจะมีอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมต่ำกว่า แต่อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าผู้หญิงผิวขาวมาก และความแตกต่างก็ยิ่งเด่นชัดในผู้หญิงผิวดำอายุน้อยกว่า
ดร. เลนลิชเทนเฟลด์รองประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการแพทย์ของสมาคมมะเร็งอเมริกันกล่าวว่าผู้หญิงผิวดำในวัยหนุ่มสาวมีอัตราการตายสูงกว่า
ในปี 2005 นักวิทยาศาสตร์จากทีมวิจัยเดียวกันเผยแพร่ข้อมูลก่อนระบุ subtype เหมือนฐาน “ ในตอนนี้เรามีมะเร็งเต้านมชนิดใหม่” ชาร์ลเปโรผู้ร่วมวิจัยผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านพันธุศาสตร์และพยาธิวิทยาที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลนาชาเปลฮิลล์และสมาชิกของ Lineberger Comprehensive Cancer กล่าว ศูนย์.
สำหรับการศึกษาใหม่นักวิจัยใช้ข้อมูลจากการศึกษามะเร็งเต้านมแคโรไลนาซึ่งเป็นหนึ่งในฐานข้อมูลมะเร็งเต้านมดำที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาเพื่อดูว่าผู้หญิงบางกลุ่มมีอุบัติการณ์ของชนิดย่อยที่มีลักษณะเหมือนฐานหรือไม่
Perou และเพื่อนร่วมงานของเขาใช้การทำโปรไฟล์ immunohistochemistry (IHC) เพื่อระบุชนิดของมะเร็งเต้านมในเนื้อเยื่อจาก 496 เนื้องอกที่มีอยู่จากฐานข้อมูล
มะเร็งเต้านมที่มีลักษณะเหมือนฐานคิดเป็นร้อยละ 39 ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดในผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือนเทียบกับเพียงร้อยละ 14 ในผู้หญิงผิวดำวัยหมดประจำเดือนและร้อยละ 16 ในหมู่คนผิวขาวทุกเพศทุกวัย
“ มะเร็งเต้านมชนิดย่อยที่ก้าวร้าวและเพิ่งอธิบายใหม่นี้มีความถี่เป็นสองเท่าในสตรีแอฟริกัน – อเมริกันที่อายุน้อยกว่า” Perou กล่าว
ในทางกลับกันรูปแบบของมะเร็งเต้านมที่มีความรุนแรงน้อยกว่ากลุ่มย่อย A luminal A นั้นพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือน – ร้อยละ 36 เทียบกับร้อยละ 59 ในผู้หญิงผิวดำวัยหมดประจำเดือนและร้อยละ 54 ในคนผิวขาว
“ นี่คือสิ่งที่แตกต่างทางชีวภาพอย่างแท้จริง” Lichtenfeld กล่าว “ พวกเขากำลังค้นหารูปแบบทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันไปในสตรีชาวแอฟริกัน – อเมริกันที่อายุน้อยกว่ามันเป็นขั้นตอนสำคัญมันตอบคำถามที่เป็นจริง”
น่าเสียดายที่มะเร็งเต้านมที่มีลักษณะเหมือนฐานไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยมะเร็งเต้านม การรักษายังคงเน้นการผ่าตัดและเคมีบำบัด แต่นักวิจัยก็หวังว่าการรักษาที่มุ่งเน้นในการพัฒนาจะพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพต่อโรคชนิดนี้โดยเฉพาะ
“ ในอดีตเรามีวิธีการหนึ่งเดียวที่เหมาะกับทุกโรคมะเร็ง” Lichtenfeld กล่าว “เป้าหมายสูงสุดคือการสามารถใช้การสังเกตเหล่านี้ทั้งหมดและสามารถกำหนดเป้าหมายการรักษาได้โดยเฉพาะ”
Perou กล่าวว่าห้องปฏิบัติการของเขาได้ระบุเป้าหมายและการรักษาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งขณะนี้อยู่ในช่วงทดลอง

ทีมนักวิทยาศาสตร์ระดับนานาชาติดูเหมือนจะเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภทที่ 2
นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาได้ระบุมากกว่า 12 ยีนที่เพิ่มความเสี่ยงโดยตรงสำหรับเงื่อนไข
“การศึกษาของเรานำเราไปสู่ความเข้าใจที่สมบูรณ์แบบที่สุดของสถาปัตยกรรมทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานประเภท 2” Michael Boehnke ผู้เขียนร่วมอาวุโสของการศึกษากล่าว เขาเป็นผู้อำนวยการศูนย์พันธุศาสตร์สถิติที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนสคูลออฟสาธารณสุขในแอนอาร์เบอร์
“ด้วยการวิเคราะห์เชิงลึกนี้เราได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับจำนวนและลักษณะของพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2” Boehnke กล่าว เขาแสดงความคิดเห็นในข่าวประชาสัมพันธ์จาก Wellcome Trust Center for Human พันธุศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดในอังกฤษซึ่งมีส่วนในการศึกษาด้วยเช่นกัน
หนึ่งใน 10 คนทั่วโลกมีโรคเบาหวานประเภทที่ 2 หรือคาดการณ์ว่าจะพัฒนาตามการวิจัยพื้นฐานกับการศึกษา ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สืบทอดมามีส่วนทำให้คุณมีความเสี่ยงในการพัฒนาสภาพร่างกาย Boehnke และเพื่อนร่วมงานอธิบาย
การเรียนรู้เพิ่มเติมว่าปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดโรคน้ำตาลในเลือดได้อย่างไรนำไปสู่วิธีใหม่ในการป้องกันหรือรักษา
สำหรับการศึกษานักวิทยาศาสตร์มากกว่า 300 คนจาก 22 ประเทศได้วิเคราะห์การแต่งหน้าทางพันธุกรรม (จีโนม) ของคนมากกว่า 120,000 คนที่สามารถสืบเชื้อสายบรรพบุรุษไปยังยุโรป, เอเชียใต้และเอเชียตะวันออก, อเมริกาและแอฟริกา ผู้เข้าร่วมมีลำดับจีโนมทั้งหมดของพวกเขาหรือเพียงแค่ส่วนที่รหัสโดยตรงสำหรับโปรตีน (exome)
จากการเปรียบเทียบความแปรปรวนทางพันธุกรรมระหว่างผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และผู้ที่ไม่ได้ทำวิจัยนักวิจัยได้ประเมินอิทธิพลของความแตกต่างของดีเอ็นเอ “ส่วนตัว” ที่หายากพร้อมกับความแตกต่างของ DNA ทั่วไปที่หลายคนแบ่งปัน
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่นักวิจัยคาดการณ์ไว้การศึกษาพบว่าความเสี่ยงทางพันธุกรรมส่วนใหญ่สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นสัมพันธ์กับความแตกต่างที่ใช้ร่วมกันทั่วไปในรหัสพันธุกรรมไม่ใช่เป็นของหายาก
ความแตกต่างเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของบุคคลต่อการเกิดโรค กลยุทธ์ในอนาคตในการพัฒนาวิธีการป้องกันหรือรักษาส่วนบุคคลควรคำนึงถึงลักษณะทางพันธุกรรมของผู้ป่วยรวมถึงปัจจัยเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมด้วย
“การศึกษาของเราบอกเราว่าความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานประเภท 2 สะท้อนให้เห็นถึงความหลากหลายทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันหลายร้อยหรือหลายพันชนิด
Jason Flannick ผู้เขียนร่วมนำการศึกษากล่าว เขาเป็นผู้นำกลุ่มอาวุโสที่ Broad Harvard และ MIT ใน Cambridge, Mass “ผลกระทบทางพันธุกรรมที่หลากหลายนี้อาจท้าทายความพยายามในการส่งยาส่วนบุคคล (หรือความแม่นยำ)”
นอกจากนี้การศึกษายังระบุยีนที่มีความเสี่ยงมากกว่า 12 ยีนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 ตัวอย่างหนึ่งนักวิจัยกล่าวว่าเป็นยีน TM6SF2 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงโรคเบาหวานโดยการเปลี่ยนปริมาณของไขมันที่เก็บไว้ในตับ
Flannick กล่าวว่าข้อมูลที่ได้จากการศึกษานั้นถูกเปิดเผยต่อสาธารณะสำหรับนักวิจัยทั่วโลก “ด้วยความหวังว่าสิ่งนี้จะเร่งความพยายามในการทำความเข้าใจป้องกันและรักษาสภาพนี้”
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 11 กรกฎาคมในวารสาร ธรรมชาติ

ผู้หญิงชาวฮิสแปนิกมักจะได้รับข้อมูลน้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น
สำหรับการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน วารสารสุขภาพสตรี นักวิจัยได้ทบทวนคำตอบของสตรีฮิสแปนิกเกือบ 400 คนและ
ผู้หญิงผิวขาวมากกว่า 300 คนเกี่ยวกับโรคหัวใจและการรับรู้ร่างกาย
แม้ว่าการรับรู้ของประชาชนเกี่ยวกับโรคหัวใจเพิ่มขึ้น แต่นักวิจัยพบว่าผู้หญิงกลุ่มน้อยยังไม่รู้จักมากเท่าคนอื่น ๆ เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับปัญหาสุขภาพที่สำคัญนี้ ความคลาดเคลื่อนนี้ทำให้ความพยายามในการป้องกันโรคหัวใจมีความท้าทายมากขึ้นทีมวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
“จากการค้นพบเหล่านี้กลยุทธ์การป้องกันจำเป็นต้องกำหนดเป้าหมายความรู้และการรับรู้ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีชาวสเปนที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนดร. ซูซานคอร์นสไตน์หัวหน้าบรรณาธิการและผู้อำนวยการสถาบันวารสารเวอร์จิเนีย กล่าวในการแถลงข่าวข่าว
เมื่อถูกขอให้ระบุสาเหตุการเสียชีวิตในหมู่สตรีในสหรัฐอเมริกามีเพียง 27% ของละตินอเมริกาที่รู้คำตอบว่าเป็นโรคหัวใจเมื่อเทียบกับร้อยละ 88 ของคนผิวขาว ผู้ที่มีภาษาอังกฤษ จำกัด มีโอกาสน้อยที่จะรู้ว่าโรคหัวใจเป็นนักฆ่าอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกา
ผู้หญิงฮิสแปนิกเพียง 59% เท่านั้นที่รู้อาการของโรคหัวใจวายและ 81% ของผู้หญิงผิวขาว และฮิสแปนิกจำนวนน้อยลงอย่างถูกต้องประมาณน้ำหนักของพวกเขาเมื่อเทียบกับคนผิวขาว น้ำหนักตัวมากเกินและโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ
ในบรรดาอาสาสมัครการศึกษาพบว่าละตินอเมริกา 67% มีน้ำหนักตัวเกินหรือเป็นโรคอ้วนเทียบกับ 42 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาว

การศึกษาใหม่พบว่าเด็กหญิงวัยรุ่นและหญิงสาวที่โพสต์รูปเซ็กซี่ของตัวเองบนเว็บไซต์โซเชียลมีเดีย
“นี่เป็นคำฟ้องที่ชัดเจนของภาพถ่ายสื่อสังคมเซ็กซี่” Elizabeth Daniels ซึ่งเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Oregon State University ใน Corvallis ในช่วงเวลาของการศึกษากล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย
“ มีแรงกดดันอย่างมากต่อเด็กสาววัยรุ่นและหญิงสาวที่จะแสดงตนว่าเซ็กซี่ แต่การแบ่งปันภาพถ่ายเซ็กซี่เหล่านั้นออนไลน์อาจมีผลกระทบเชิงลบมากกว่าเชิงบวก “เธอกล่าวเสริม
Daniels และเพื่อนร่วมงานของเธอสร้างโปรไฟล์ Facebook สองโปรไฟล์สำหรับผู้หญิงอายุ 20 ปีที่สมมติขึ้น รูปแบบทั้งสองนั้นเหมือนกันยกเว้นรูปหนึ่งมีรูปที่ไม่เซ็กซี่ในขณะที่รูปอื่น ๆ รวมรูปเซ็กซี่
ในภาพที่ไม่เซ็กซี่ผู้หญิงสวมกางเกงยีนส์เสื้อเชิ้ตแขนสั้นและผ้าพันคอที่คลุมหน้าอกของเธอ ในภาพเซ็กซี่ผู้หญิงสวมชุดสีแดงตัดต่ำโดยผ่าขาข้างหนึ่งถึงกลางต้นขาเผยให้เห็นเข็มขัดรัด
นักวิจัยขอให้วัยรุ่นหญิงและหญิงสาว 118 คนอายุ 13 ถึง 25 ปีประเมินโปรไฟล์ Facebook หนึ่งในสอง ผู้เข้าร่วมที่เห็นโปรไฟล์เซ็กซี่ตัดสินว่าผู้หญิงมีความน่าดึงดูดทางร่างกายและสังคมน้อยลงและมีความสามารถในการปฏิบัติงานน้อยลง
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคมในวารสาร จิตวิทยาของวัฒนธรรมสื่อยอดนิยม เน้นถึงความต้องการที่จะช่วยให้คนหนุ่มสาวเข้าใจถึงผลกระทบระยะยาวของกิจกรรมออนไลน์ของพวกเขา
เธอกระตุ้นผู้ปกครองครูและผู้ใหญ่ที่มีอิทธิพลอื่น ๆ ให้พูดคุยกับวัยรุ่นเกี่ยวกับปัญหานี้เป็นประจำ
“ เราต้องการช่วยให้เยาวชนเข้าใจว่านี่เป็นฟอรัมสาธารณะ” Daniels กล่าว
และคำแนะนำของเธอกับผู้หญิง? “ อย่ามุ่งเน้นไปที่การปรากฏตัวมากนักจงมุ่งเน้นว่าคุณเป็นใครและทำอะไรในโลก” แดเนียลแนะนำ

ยาที่เรียกว่า Xeloda สามารถยืดอายุของผู้หญิงบางคนที่มะเร็งเต้านมไม่ได้ถูกกำจัดออกไปจากการรักษาตามมาตรฐาน
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้คือ
“ ยานี้ได้รับการอนุมัติแล้วและเราใช้มาเป็นเวลานานในการรักษามะเร็ง” ดร. สตีเฟ่นมาลัมุดผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
Xeloda (capecitabine) เป็นยาเม็ดดังนั้นจึงง่ายที่จะใช้และเป็น “พิษน้อยกว่า” กว่าเคมีบำบัดมาตรฐาน Malamud ตั้งข้อสังเกตผู้ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยใหม่
“ที่สำคัญที่สุด” เขากล่าว “มันช่วยเพิ่มความอยู่รอดโดยรวมในการศึกษานี้”
ในปี 1998 Xeloda ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงที่แพร่กระจายไปยังไซต์ที่ห่างไกลในร่างกาย การทดลองใหม่ที่ดำเนินการในญี่ปุ่นและเกาหลีใต้ทดสอบยาสำหรับผู้ป่วยกลุ่มอื่น
มันมุ่งเน้นไปที่ผู้หญิง 910 คนที่เนื้องอกเต้านมไม่ได้ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์โดยเคมีบำบัดมาตรฐานและการผ่าตัด นอกจากนี้พวกเขาทุกคนเป็นมะเร็งที่ขาดโปรตีนที่เรียกว่า HER2 ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถได้รับประโยชน์จากยามะเร็งเต้านมที่กำหนดเป้าหมาย HER2 เช่น Herceptin
ผู้หญิงเหล่านี้มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะเห็นความคืบหน้าของโรคมะเร็งตามที่นักวิจัยในการทดลองนำโดยดร. Masakazu Toi จากมหาวิทยาลัยเกียวโตในญี่ปุ่น
ในการศึกษา Xeloda ปรับปรุงอัตราต่อรองเหล่านั้น มันลดความเสี่ยงของการกำเริบหรือการเสียชีวิตของผู้ป่วย 30 เปอร์เซ็นต์ในระยะเวลาห้าปี
ณ จุดนั้น 74 เปอร์เซ็นต์ยังคงมีชีวิตอยู่และปลอดการกำเริบเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่อยู่ภายใต้ 68 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับยาหลอกนอกเหนือจากการรักษามาตรฐาน
“ มันไม่ใช่ยาครอบจักรวาลไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม” Malamud กล่าว “ แต่มันเป็นการรักษาที่ ‘ประตูหลัง’ ที่ดีในการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้หญิง ”
Dr. Elizabeth Comen เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ในนิวยอร์กซิตี้ เธอกล่าวว่าแพทย์ได้เริ่มใช้ Xeloda สำหรับผู้หญิงเช่นเดียวกับในการทดลองตามรายงานเบื้องต้น (การพิจารณาคดีหยุดลง แต่เนิ่นๆในปี 2558 เมื่อเห็นได้ชัดว่า Xeloda มีประโยชน์)
“ นี่คือการทดลองใช้สถานที่สำคัญ” Comen กล่าว ในความคิดของฉันมันคือการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติจริง ๆ ”
ผู้หญิงในการศึกษาทั้งหมดมีเนื้องอกเต้านมที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเว็บไซต์ที่ห่างไกลในร่างกาย แต่หลายคนเป็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
พวกเขาต้องการได้รับเคมีบำบัดมาตรฐานก่อนการผ่าตัด แต่ก็ยังมีมะเร็งที่หลงเหลืออยู่
ทีม Toi สุ่มคนไข้ให้เป็นหนึ่งในสองกลุ่ม ผู้หญิงส่วนใหญ่ในทั้งสองกลุ่มได้รับการฉายรังสีและผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมนเริ่มจากการใช้ฮอร์โมน
มีเพียงกลุ่มเดียวที่ได้รับ Xeloda ในขณะที่ผู้หญิงในกลุ่มอื่นได้รับยาหลอก การรักษาได้รับใน “รอบ” หกหรือแปดสามสัปดาห์กับยาเสพติดสองสัปดาห์ปิดหนึ่งสัปดาห์
ห้าปีต่อมาผู้ป่วย Xeloda 89% ยังคงมีชีวิตอยู่เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกไม่ถึง 84%
ความแตกต่างนั้นใหญ่กว่าในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม นั่นหมายถึงมะเร็งของพวกเขาไม่เพียง แต่ขาด HER2 เท่านั้น แต่ยังไม่ไวต่อฮอร์โมนเช่นกันซึ่ง จำกัด ทางเลือกในการรักษา
ในบรรดาผู้หญิงนั้นผู้ป่วย Xeloda 79% มีชีวิตรอดหลังจากผ่านไปห้าปีเทียบกับ 70% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก
ผลข้างเคียงที่สำคัญ – ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเกือบสามในสี่คือโรคมือเท้า นั่นคือสีแดงและบวมของฝ่ามือและฝ่าเท้า Malamud กล่าวว่าคล้ายกับ “ผิวไหม้แดด” และมันก็จะหายไปเมื่อหยุดยา
ตาม Comen การใช้ยา Xeloda สำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งสามารถแยกเป็นรายบุคคลเพื่อช่วยจัดการผลข้างเคียง ขนาดยาที่สามารถลดลงได้เช่นผู้ป่วยหรือผู้ป่วยสามารถใช้ “วันหยุด” สั้น ๆ จากยาเสพติดเธอกล่าว
สำหรับการเข้าถึงยาเสพติดทั้ง Malamud และ Comen กล่าวว่าพวกเขาจะแปลกใจถ้าผู้ประกันตนไม่ยอมจ่ายเงิน Malamud กล่าวว่าเขาไม่พบปัญหาเกี่ยวกับความครอบคลุม
การศึกษาครั้งนี้เป็นการสาธิตว่าเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้ฆ่าด้วยยาบางชนิดสามารถถูกฆ่าโดยคนอื่นได้
และเธอกล่าวเสริมว่า “ผลักดันให้บ้าน” ความจริงที่ว่านักวิจัยดำเนินการต่อไปเพื่อความก้าวหน้าต่อการรักษามะเร็งเต้านมที่รักษายาก
การทดลองนี้ได้รับทุนจากองค์กรวิจัยทางคลินิกขั้นสูงและกลุ่มวิจัยมะเร็งเต้านมญี่ปุ่น
ผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ในวันที่ 1 มิถุนายนใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักจำนวนมากความคาดหวังของการผ่าตัดเป็นความจริงที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากการผ่าตัดสามารถทำให้ทั้งลำไส้และสมรรถภาพทางเพศลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งบางคนอาจมีค่าใช้จ่ายเช่นกันโดยการผ่าตัดต่อเนื่องเพื่อรับเคมีบำบัด / การฉายรังสีและ “รอคอยการเฝ้าระวัง”
การค้นพบนี้มาจากการทบทวนข้อมูลจากผู้ป่วยโรคมะเร็งทวารหนัก 145 คนซึ่งทุกคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะที่ 1, II หรือ III ทุกคนมีเคมีบำบัดและรังสี แต่ประมาณครึ่งหนึ่งมีการผ่าตัดในขณะที่คนอื่น ๆ
แยกขั้นตอนเพื่อติดตามการลุกลามของโรคอย่างเข้มงวดซึ่งบางครั้งเรียกว่า
“ เราเชื่อว่าผลลัพธ์ของเราจะสนับสนุนให้แพทย์จำนวนมากพิจารณาวิธีการ ‘เฝ้ารอ’ ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางคลินิกอย่างสมบูรณ์เป็นทางเลือกในการผ่าตัดทางทวารหนักทันทีอย่างน้อยสำหรับผู้ป่วยบางราย ในข่าวประชาสัมพันธ์จาก American Society of Clinical Oncology (ASCO)
“ จากประสบการณ์ของฉันผู้ป่วยส่วนใหญ่ยินดีที่จะยอมรับความเสี่ยงที่จะชะลอการผ่าตัดทวารหนักด้วยความหวังว่าจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่และรักษาการทำงานของทวารหนัก” Paty ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกผ่าตัดที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
การค้นพบนี้จะนำเสนอในวันจันทร์ที่งานประชุมวิชาการโรคมะเร็งระบบทางเดินอาหารในซานฟรานซิสโก ASCO เป็นหนึ่งในสี่องค์กรที่สนับสนุนการประชุม
งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาเป็นเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เขียนศึกษากล่าวว่าประเภทของผู้ป่วยที่น่าจะทำได้ดีโดยไม่ต้องผ่าตัดทันทีคือผู้ป่วยในระยะที่ 1 ร้อยละ 50 ซึ่งเนื้องอกมักหายไปหลังจากทำเคมีบำบัด / การรักษาด้วยรังสีเบื้องต้น ตัวเลขดังกล่าววนเวียนอยู่ที่ระหว่าง 30 เปอร์เซ็นต์และ 40 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยระยะที่สองและสาม
การสืบสวนใหม่ดูที่ประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคมะเร็งทวารหนักที่ได้รับการรักษาระหว่างปีพ. ศ. 2549 และ 2557 ที่ Memorial Sloan-Kettering
ในขณะที่ผู้ป่วยทุกคนมีประสบการณ์การถดถอยของเนื้องอกอย่างสมบูรณ์หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด / การฉายรังสี ผู้ป่วยอีก 73 คนตามมาด้วย “คอยเฝ้าดู” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจติดตามผลทุกสองสามเดือน
ในที่สุดเกือบสามในสี่ของกลุ่มที่ไม่ได้ผ่าตัดยังคงปลอดโรคมะเร็งประมาณสี่ปีต่อมาในขณะที่ประมาณหนึ่งในสี่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอกกำเริบ
โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตสี่ปีอยู่ที่ 91 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ไม่ผ่าตัดและ 95 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มศัลยกรรม

อัตราสูงของมะเร็งปอดในคนผิวดำชาวอเมริกันอาจเป็นผลมาจากการ “จุดตรวจ” ที่ผิดปกติซึ่งไม่ตอบสนองต่อความเสียหายของดีเอ็นเออย่างมีประสิทธิภาพตามรายงานใน การวิจัยโรคมะเร็ง ฉบับวันที่ 15 ตุลาคม
การศึกษานี้โดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกาเป็นการศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรกเพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่างประสิทธิภาพของจุดตรวจ G2 / M และความเสี่ยงมะเร็งปอดในคนอเมริกันผิวดำ
การตรวจสอบซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด 216 คนและผู้ป่วยมะเร็ง 340 คนพบว่าจุดตรวจ G2 / M มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในผู้ป่วยมะเร็งปอดสีดำ ความสัมพันธ์นี้แข็งแกร่งเป็นพิเศษในผู้หญิงผิวดำ ผู้ที่มีจุดตรวจ G2 / M ที่ผิดพลาดนั้นมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดเกือบห้าเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีด่านตรวจ G2 / M ที่มีประสิทธิภาพ
นักวิจัยไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างจุดตรวจนี้กับความเสี่ยงมะเร็งปอดในคนผิวขาว
“ แม้ว่าการศึกษาจะมีข้อ จำกัด แต่การค้นพบของเราเสนอคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดมะเร็งปอดในแอฟริกัน – อเมริกันที่สูงกว่าซึ่งเป็นกลุ่มที่สูบบุหรี่น้อยกว่าคนผิวขาว แต่ก็ยังพัฒนามะเร็งปอดได้มากขึ้น หยุนหลิงเจิ้งผู้ช่วยศาสตราจารย์ใน
ภาควิชามะเร็งที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุม Lombardi ที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าวในงบเตรียม
อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดในผู้ชายอเมริกันผิวดำสูงกว่าชายผิวขาว 42% และความเสี่ยงของมะเร็งปอดสำหรับผู้หญิงผิวดำสูงกว่า 13 เปอร์เซ็นต์รายงานการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ของปี 2545 ระบุว่า
“นักระบาดวิทยารู้จักกันมานานว่ามะเร็งมีการแสดงออกในอัตราที่แตกต่างกันในกลุ่มเชื้อชาติต่าง ๆ แต่ตอนนี้เราสามารถใช้เทคนิคการวิจัยขั้นสูงเพื่อดูเหตุผลระดับโมเลกุลสำหรับความไม่เสมอภาคเหล่านี้ค่าของการวิจัยดังกล่าวคือสามารถจัดหาเครื่องมือใหม่ ๆ สำหรับการคำนวณความเสี่ยง “เจิ้งกล่าว