คุณรู้หรือไม่?

กีฬาฮอกกี้ฟุตบอลซอฟต์บอลและวอลเลย์บอลเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบมากที่สุด

สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลสามปีจากนักกีฬาวิทยาลัยชายและหญิงที่เข้าร่วมการแข่งขันกีฬา 16 ทีมที่มหาวิทยาลัยไอโอวา

การบาดเจ็บมากเกินไปมักเกิดขึ้นในหมู่นักกีฬาในกีฬาที่มีการสัมผัสน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝึกซ้อมที่ยาวนานหรือนักกีฬาที่เคลื่อนไหวซ้ำ ๆ กันหลายครั้งเช่นวิ่งทางไกลพายและว่ายน้ำ โดยเฉพาะผู้หญิงสี่คนที่มีกีฬาฮอกกี้ฟิลด์ฟุตบอลซอฟต์บอลและวอลเลย์บอลมีอัตราการบาดเจ็บมากเกินไป Bionica วิธีกิน “ การทำความเข้าใจความถี่อัตราและความรุนแรงของการบาดเจ็บมากเกินไปเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญสำหรับการออกแบบโปรแกรมป้องกันการบาดเจ็บที่มีประสิทธิภาพกลยุทธ์การแทรกแซงและโปรโตคอลการรักษาเพื่อป้องกันและฟื้นฟูนักกีฬาที่บาดเจ็บประเภทนี้” Covassin กล่าว

การบาดเจ็บมากเกินไปมักจะเกิดขึ้นทีละน้อยและเกิดจากการบาดเจ็บเล็ก ๆ ซ้ำ ๆ โดยไม่มีเหตุการณ์เดียวที่สามารถระบุได้ อาการบาดเจ็บเฉียบพลัน – โดยทั่วไปแล้วนักกีฬาที่เล่นกีฬาความเร็วสูงและกีฬาแบบเต็มรูปแบบเช่นฟุตบอลหรือฮ็อกกี้มีสาเหตุเฉพาะและระบุตัวได้

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือความเครียดทั่วไป (27 เปอร์เซ็นต์) การอักเสบ (21 เปอร์เซ็นต์) และ tendinitis (16 เปอร์เซ็นต์)

การบาดเจ็บมากเกินไปมีมากกว่าหนึ่งในสี่ของการบาดเจ็บทั้งหมดที่นักกีฬาวิทยาลัยของสหรัฐอเมริกาได้รับพบ

ผู้หญิง – โดยเฉพาะผู้เล่นฮอกกี้สนามฟุตบอลซอฟต์บอลและวอลเล่ย์บอลถือเป็นผู้ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่ (62%)

ในช่วงระยะเวลาการศึกษานักกีฬาชาย 319 คนบาดเจ็บ 705 คนและนักกีฬาหญิง 254 คนบาดเจ็บ 612 คน โดยรวมแล้วนักกีฬา 288 คนรายงานการบาดเจ็บมากกว่าหนึ่งครั้ง จากการบาดเจ็บทั้งหมดที่นักกีฬาได้รับความเดือดร้อน 29 เปอร์เซ็นต์เป็นอาการบาดเจ็บมากเกินไปและ 71% เป็นอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน

การศึกษาดังกล่าวปรากฏใน วารสารการฝึกซ้อมกีฬา ฉบับเดือนเมษายน

“ การบาดเจ็บมากเกินไปอาจไม่เพียง แต่ท้าทายร่างกาย แต่ยังรวมถึงอาการทางจิตวิทยาที่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการฟื้นตัวและประสิทธิภาพของนักกีฬา” Tracey Covassin ผู้ร่วมเขียนการศึกษากล่าวในการแถลงข่าวในวารสาร

นักวิจัยกล่าวว่าการทดสอบผู้ป่วยอาจมีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์

อัตราการเริ่มต้นการฉีดวัคซีนสูงสุด (69 เปอร์เซ็นต์) อยู่ในหมู่เด็กผู้หญิงในชุมชนชาวสเปนส่วนใหญ่และอัตราที่ต่ำที่สุดอยู่ในกลุ่มเด็กผู้หญิงในชุมชนสีดำที่มีอำนาจเหนือกว่า (ร้อยละ 54) และชุมชนสีขาว (ร้อยละ 50)

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 14 มกราคมในวารสาร ระบาดวิทยามะเร็ง, Biomarkers & amp; ป้องกัน Lefery ACR Serum การศึกษาใหม่พบว่าวัยรุ่นหญิงในชุมชนที่ยากจนหรือชุมชนชาวสเปนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้รับวัคซีน Human papillomavirus (HPV) อย่างน้อยหนึ่งครั้งมากกว่าในชุมชนอื่น ๆ

“เป้าหมายหลักของการศึกษาของเราคือการเข้าใจว่าปัจจัยทางภูมิศาสตร์ – นั่นคือลักษณะเกี่ยวกับชุมชนของบุคคล – ส่งผลกระทบต่อการบริโภควัคซีนเพราะความรู้นี้สามารถแจ้งความพยายามในปัจจุบันเพื่อเพิ่มการฉีดวัคซีนและป้องกันโรคมะเร็ง” เขากล่าวในข่าววารสาร ปล่อย.

ระดับความยากจนยังมีผลต่ออัตราการฉีดวัคซีน โดยไม่คำนึงถึงองค์ประกอบทางเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ของชุมชนเด็กหญิงในชุมชนที่มีผู้อยู่อาศัยอย่างน้อยร้อยละ 20 อยู่ใต้เส้นความยากจนมีความเป็นไปได้ที่จะเริ่มการฉีดวัคซีน HPV มากกว่า 1.2 เท่าในชุมชนที่ร่ำรวยที่สุด

“ อัตราการฉีดวัคซีน HPV ที่สูงขึ้นในกลุ่มเด็กผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในชุมชนยากจนและชุมชนชาวสเปนส่วนใหญ่ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมีอัตราความยากจนสูงนั้นได้รับการส่งเสริมเพราะชุมชนเหล่านี้มักจะมีอัตราการเป็นมะเร็งปากมดลูกสูงขึ้น จำเป็นเนื่องจากวัคซีนไม่ครอบคลุมเชื้อ HPV ทุกชนิดที่ก่อมะเร็งและสตรีที่มีเพศสัมพันธ์อาจติดเชื้อก่อนการฉีดวัคซีน “เฮนรี่กล่าว

นักวิจัยตรวจสอบข้อมูล CDC ปี 2554 และปี 2555 จากบันทึกการฉีดวัคซีนที่ได้รับการตรวจสอบจากผู้ให้บริการสำหรับเด็กหญิงมากกว่า 20,500 คนอายุระหว่าง 13 ถึง 17 ปีในแต่ละปีนั้น 53 เปอร์เซ็นต์ของเด็กหญิงได้รับวัคซีน HPV อย่างน้อยหนึ่งครั้ง

“ วัคซีนเอชพีวีสามารถลดอัตราการเกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV ได้อย่างมาก แต่การได้รับวัคซีนเหล่านี้ต่ำกว่าการฉีดวัคซีนในวัยเด็กและการฉีดวัคซีนวัยรุ่นเป็นประจำ “เควินเฮนรี่กล่าว เขาเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Temple University ในฟิลาเดลเฟียและเป็นสมาชิกของโครงการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งของ Fox Chase

HPV อาจทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกช่องคลอดทวารหนักอวัยวะเพศชายและลำคอและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้เด็กหญิงและเด็กชายอายุ 11 ถึง 12 ปีได้รับวัคซีน HPV สามครั้ง

“ อัตราการฉีดวัคซีน HPV ที่สูงขึ้นในกลุ่มเหล่านี้ยังแสดงหลักฐานสนับสนุนการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ประสบความสำเร็จและการแทรกแซงของชุมชน” เขากล่าวเสริม

“ สิ่งที่ไม่เป็นกำลังใจคือผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีความยากจนสูงที่ไม่ใช่คนผิวขาวที่มีเชื้อสายฮิสแปนิกส่วนใหญ่มีอัตราการฉีดวัคซีน HPV ที่ต่ำกว่าอัตราของเชื้อสายฮิสแปนิก

การเข้าใจผิดเพิ่มความเสี่ยงต่อข้อผิดพลาดทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุคนหนึ่งกล่าวว่าการสูญเสียการได้ยินในหมู่ผู้สูงอายุเป็นปัญหาที่เธอเผชิญทุกวัน

สำหรับผู้ป่วยบางราย Carney ใช้เครื่องขยายเสียงการได้ยินซึ่งเป็นอุปกรณ์ง่ายๆที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยบางรายได้ยินได้ดีขึ้นโดยการเพิ่มระดับเสียงในหูของพวกเขาโดยตรง helmina pantip ตามรายงานของดร. ดาไรอัสโคฮันผู้อำนวยการแผนกหูคอจมูกของโรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้ “บทความนี้นำเสนอประเด็นปัญหาสำคัญที่ผู้ป่วยและครอบครัวและผู้ให้บริการด้านสุขภาพแบ่งปัน: การไหลของการสื่อสารระหว่างฝ่ายต่างๆ .”

การฟื้นฟูการได้ยินสามารถทำให้ผู้ป่วยแจ้งเตือนทางจิตใจเธอกล่าว

“ แม้ว่าการศึกษานี้จะมีประชากรผู้ป่วยน้อยมาก แต่ก็สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของพวกเขากับชุมชนทางการแพทย์ที่เหลือได้” เขากล่าวเสริม

ตัวอย่างเช่นเมื่อไม่นานมานี้ Carney ใช้เครื่องขยายเสียงกับผู้ป่วยซึ่งสามารถอธิบายความเจ็บปวดได้อย่างละเอียดเมื่อก่อนที่ผู้ป่วยจะไม่เข้าใจคำถามที่เธอถาม

“ ความยากลำบากในการได้ยินต้องมีวิธีการที่เอื้อต่อการได้ยินและการสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วย” เขากล่าว

“ บ่อยครั้งในสถานพยาบาลที่มีการได้ยินเสียงรบกวนจากพื้นหลังเนื้อหามักเป็นเรื่องทางเทคนิคและไม่คุ้นเคยกับผู้ป่วยและครอบครัวและการตั้งค่านั้นเน้นไปที่ผู้ป่วยที่อาจมีความทุกข์เนื่องจากสภาพทางการแพทย์ของพวกเขา” เขาอธิบาย

“ สิ่งสำคัญคือเราต้องประเมินการได้ยินและรักษาการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการสูญเสียการได้ยินมีผลต่อความจำและการกระตุ้นสมองของเราดังนั้นเมื่อเราสูญเสียความรู้สึกในการได้ยินเราก็สูญเสียการเข้าถึงข้อมูลและทำให้การทำงานของสมองช้าลง” . Maria Torroella Carney เธอเป็นหัวหน้าของ

วิธีแก้ปัญหาส่วนหนึ่งอาจเป็นห้องที่เงียบสงบในโรงพยาบาลและคลินิก “ซึ่งการไหลเวียนของข้อมูลทางการแพทย์ระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยและครอบครัวสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนตัว” Kohan แนะนำ

เป็นสิ่งสำคัญในการทดสอบการได้ยินของผู้ป่วยสูงอายุและหาวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือเพราะ

อุปกรณ์นี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจคำแนะนำการใช้ยาด้วย “ หากผู้ป่วยไม่ได้ยินทุกอย่างพวกเขาจะไม่เข้าใจและพวกเขาจะไม่ถามคำถามที่ชัดเจน” เธอกล่าว

“ในการศึกษาผู้ป่วย 100 คนอายุ 60 ปีขึ้นไป 43 คนรายงานว่าหมอหรือพยาบาลทำงานในสถานพยาบาลหรือผู้ป่วยในชุมชนให้ความเสี่ยงต่อการผิดพลาดโดยไม่ตั้งใจ” Simon Smith จาก University College Cork School of Medicine ในไอร์แลนด์ .

ปัญหาไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของแพทย์ที่พูดเสียงดัง “ ความสามารถในการแยกเสียงพูดจากเสียงพื้นหลังนั้นซับซ้อนกว่าระดับเสียงเพียงอย่างเดียว “เขาอธิบาย

แผนกเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและประคับประคองที่ Northwell Health ใน New Hyde Park, N.Y.

นอกจากนี้แพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ อาจประสบกับการสูญเสียการได้ยินและไม่เคยได้ยินความกังวลของผู้ป่วย

“นี่เป็นปัญหามากขึ้นในวงการแพทย์” Kohan กล่าว

ประเภทหลักของการใช้คำผิดรวมถึงความเข้าใจผิดที่พูดกับพวกเขาไม่ได้ยินการวินิจฉัยหรือคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้องและการวิเคราะห์ทั่วไปในการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยสมิ ธ กล่าว

บ่อยครั้งที่การทดสอบการได้ยินไม่ได้จับความซับซ้อนของวิธีที่ผู้ป่วยประมวลผลข้อมูลทางการแพทย์และเครื่องช่วยฟังอาจไม่ใช่คำตอบสมิ ธ กล่าว

ยิ่งไปกว่านั้นผู้เข้าร่วมประชุม 43 คนกล่าวว่าพวกเขาเคยได้ยินแพทย์พยาบาลหรือทั้งสองอย่างในสำนักงานบริการปฐมภูมิหรือโรงพยาบาล

การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าการสื่อสารที่ดีขึ้นระหว่างแพทย์พยาบาลและครอบครัวสามารถป้องกันข้อผิดพลาดทางการแพทย์ได้ถึง 36 เปอร์เซ็นต์สมิ ธ กล่าวเสริม

มวลเพิ่มการสูญเสียการได้ยินสามารถทำให้ผู้ป่วยรู้สึกโดดเดี่ยวและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา

หลังจาก 60 คนจำนวนมากเริ่มมีปัญหาในการได้ยินซึ่งสามารถขัดขวางการสื่อสารได้

“เครื่องช่วยฟังมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์ดังนั้นผู้ป่วยจะไม่ดำเนินการต่อไปจนกว่าจะจำเป็นจริงๆ” เธอกล่าว

“ นั่นเป็นเครื่องมือที่เราใช้เป็นประจำกับผู้ป่วยของเรา” เธอกล่าว “ มันน่าทึ่งเมื่อเราข้ามการขาดดุลการได้ยินคุณไม่ได้ชื่นชมว่ามันหายไปมากแค่ไหนจนกว่าคุณจะใช้อุปกรณ์เช่นนั้นมันช่วยให้ [คุณ] สื่อสารได้ดีขึ้นมากโดยเฉพาะเมื่อคุณต้องสื่อสารข้อมูลที่สำคัญ”

รายงานได้รับการเผยแพร่ออนไลน์ 24 สิงหาคมในวารสาร โสตศอนาสิก JAMA – หัวหน้า & amp; การผ่าตัดคอ

ผู้อาวุโสหลายคนอาจไม่ได้ยินทุกสิ่งทุกอย่างที่แพทย์ของพวกเขาบอกพวกเขางานวิจัยใหม่แนะนำและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดพลาดทางการแพทย์

กระบวนการที่นำไปสู่การสื่อสารผิดพลาดที่เริ่มต้นด้วยการสูญเสียการได้ยินจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจในสิ่งที่ถูกบอกกับพวกเขาดีขึ้นและเพื่อหาวิธีสำหรับแพทย์ในการสื่อสารที่ดีขึ้น

หลายคนสูญเสียการได้ยิน แต่ไม่มีเครื่องช่วยฟัง เครื่องช่วยฟังมักไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกัน Carney กล่าว

ในการศึกษาสมิ ธ และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่า 57 จาก 100 ผู้อาวุโสมีระดับการสูญเสียการได้ยินในระดับหนึ่งและ 26 คนใช้เครื่องช่วยฟัง

แต่ผู้เขียนการศึกษากล่าวว่าสื่อโซเชียลการอบรมเลี้ยงดูและการรังแกอาจทำให้คะแนนความเห็นอกเห็นใจของอเมริกาลดลงในวันหนึ่ง

“ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในที่สุดอาจทำให้เราทิ้งความสัมพันธ์ใกล้ชิดของเราไว้เบื้องหลัง” Chopik ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Michigan State University กล่าวในการแถลงข่าวข่าวของโรงเรียน

การศึกษาไม่ได้แยกแยะระหว่างความเห็นอกเห็นใจของผู้ตอบแบบสอบถามที่มีต่อผู้คนในประเทศของตนเองและในประเทศอื่น ๆ Pantoflex สั่งซื้อ เอกวาดอร์ได้รับการจัดอันดับให้เป็นประเทศที่เห็นอกเห็นใจมากที่สุด ตามด้วยซาอุดีอาระเบียเปรูเดนมาร์กสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์เกาหลีสหรัฐอเมริกาไต้หวันคอสตาริกาและคูเวต

Chopik ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษา “คว้าภาพรวมของสิ่งที่เห็นอกเห็นใจในขณะนี้” และวัฒนธรรมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

การวิจัยพบว่าอเมริกาอยู่ในอันดับที่เจ็ดในหมู่ประเทศในแง่ของการเอาใจใส่

“ สิ่งนี้เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกาซึ่งเคยประสบกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในเรื่องต่าง ๆ เช่นการอบรมเลี้ยงดูและค่านิยม” เขากล่าว “ผู้คนอาจวาดภาพสหรัฐว่าเป็นยักษ์ที่เห็นอกเห็นใจและใจกว้าง แต่สิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้”

เจ็ดใน 10 ประเทศที่มีความเห็นอกเห็นใจน้อยที่สุดอยู่ในยุโรปตะวันออกและลิทัวเนียเป็นประเทศสุดท้าย

“ ผู้คนกำลังดิ้นรนมากขึ้นกว่าเดิมเพื่อสร้างความสัมพันธ์ใกล้ชิดที่มีความหมายดังนั้นแน่นอนว่าสหรัฐอเมริกาอยู่ในอันดับที่เจ็ดในรายการ แต่เราสามารถเห็นตำแหน่งที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงตามการเปลี่ยนแปลงของสังคมในอีก 20 ถึง 50 ปีข้างหน้า” เขาพูดว่า.

มากกว่า 104,000 คนจาก 63 ประเทศทำการสำรวจความเห็นอกเห็นใจออนไลน์ซึ่งวัดความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นและความสามารถในการจินตนาการมุมมองของคนอื่น

หากคุณกำลังมีช่วงเวลาที่ลำบากสหรัฐอเมริกาเป็นสถานที่ที่ดีมากในการค้นหาความเข้าใจ

ในขณะที่สหรัฐฯอยู่ในอันดับที่เจ็ดนั่นอาจเปลี่ยนแปลงได้ในไม่ช้าเพราะในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาชาวอเมริกันให้ความสำคัญกับตัวเองมากขึ้น

มีงานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่ชี้ให้เห็นว่าวิตามินและแร่ธาตุที่ชาวอเมริกันหลายล้านคนซื้อมานั้นไม่ได้ช่วยป้องกันโรคหัวใจ

ตัวอย่างเช่นเขาชี้ให้เห็นว่าในขณะที่ 50% ของประชาชนอเมริกันบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพียง 13 เปอร์เซ็นต์เป็นไปตามคำแนะนำของรัฐบาลกลางสำหรับการบริโภคผักและผลไม้

แม้จะมีความจริงที่ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้มี “แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์อย่างต่อเนื่อง” จากอาหารเสริมเมื่อมันมาถึงสุขภาพของหัวใจ Fonarow กล่าว Intoxic จริง ในการศึกษาคิมและเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่าหลังจากบันทึกเรื่องราวการสูบบุหรี่และพฤติกรรมการออกกำลังกายพวกเขาไม่เห็นหลักฐานว่าการทานวิตามินรวมหรือแร่ธาตุเสริมช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจพบโรคหลอดเลือดสมอง .

เวลานี้การค้นพบเกิดขึ้นจากการวิเคราะห์ 18 การศึกษาที่ดำเนินการระหว่างปี 1970 และ 2016 แต่ละคนมองว่าวิตามินและแร่ธาตุเสริมซึ่งไม่ได้รับการตรวจสอบโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาเพื่อความปลอดภัยหรือประสิทธิผล .

“ CRN เน้นว่าวิตามินที่เติมเต็มช่องว่างของสารอาหารในอาหารน้อยกว่าที่สมบูรณ์แบบของเราและสนับสนุนโฮสต์ของฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาอื่น ๆ ” รองประธานอาวุโส Duffy MacKay กล่าวในแถลงการณ์ “พวกเขาไม่ได้ตั้งใจจะใช้เป็นกระสุนวิเศษสำหรับการป้องกันโรคร้ายแรง”

ดร. เกร็กฟอนกาโรช่วยดร. ยูซีแอลเอโปรแกรมป้องกันโรคหัวใจในลอสแองเจลิส เขากล่าวว่าชายและหญิงชาวอเมริกันมากกว่า 100 ล้านคนใช้วิตามินหรืออาหารเสริม “บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับความเชื่อที่เข้าใจผิดว่าการทำเช่นนั้นสามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด”

อย่างไร? จากข้อมูลของคิมกล่าวว่าการมีศรัทธาในอาหารเสริม “สามารถเบี่ยงเบนความสนใจของประชาชนจากการทำตามมาตรการที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด”

การขาดประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจที่เห็นได้ชัดก็ปรากฏให้เห็นทั่วกระดานไม่ว่าจะอายุหรือเพศใดก็ตาม

“ คนมักจะชอบวิธีที่รวดเร็วและง่ายกว่าเช่นการกินยาแทนที่จะใช้วิธีการที่ง่ายกว่าในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด” ดร. จุนซ็อกคิมผู้เขียนการศึกษากล่าว

ฟอนโรว์เห็นด้วยเพิ่มเติมว่า “ความเชื่อที่ผิด ๆ ที่ว่าอาหารเสริมเหล่านี้ให้การป้องกันในระดับหนึ่งจากการใช้วิธีการที่ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ”

ทั้งสมาคมโรคหัวใจอเมริกันและวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกันแนะนำให้รับประทานวิตามินหรือแร่ธาตุเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ

“ นอกจากนี้ยังมีให้บริการอย่างกว้างขวางและราคาไม่แพงเมื่อทานยาป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจทุกวันเช่นยากลุ่มสแตตินที่บุคคลที่มีสิทธิ์สามารถลดความเสี่ยงได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” เขากล่าว

มีงานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่ชี้ให้เห็นว่าวิตามินและแร่ธาตุที่ชาวอเมริกันหลายล้านคนซื้อมานั้นไม่ได้ช่วยป้องกันโรคหัวใจ

“ แนวทางที่มีหลักฐานเป็นแนวทางที่แนะนำเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เสียชีวิตและไม่เสียชีวิตรวมถึงการรักษาความดันโลหิตที่ดีต่อสุขภาพระดับคลอเลสเตอรอลน้ำหนักตัวไม่สูบบุหรี่และมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายทุกวัน

อุตสาหกรรมอาหารเสริมที่ไม่มีการควบคุมส่วนใหญ่กำลังทำธุรกิจที่เฟื่องฟูโดยมีมูลค่าที่คาดการณ์ไว้ที่ 278 พันล้านเหรียญสหรัฐในปี 2567 ทีมของคิมกล่าว

การวิจัยถูกตีพิมพ์ในวารสารประจำเดือนกรกฎาคมของวารสาร การไหลเวียน

ที่จริงแล้วทั้ง Kim และ Fonarow เชื่อว่าอาหารเสริมอาจเป็นอันตรายได้จริง

สภาโภชนาการที่มีความรับผิดชอบสมาคมการค้าที่เป็นตัวแทนของผู้ผลิตอาหารเสริมเน้นว่าผลิตภัณฑ์นั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นอาหารเสริมเท่านั้นไม่ใช่วิธีการป้องกันหรือรักษาโรค

สำหรับคิมเขาหวังว่าการศึกษาใหม่ “ลดความน่าสนใจของวิตามินและแร่ธาตุเสริมอาหารและกระตุ้นให้ผู้คนให้ความสำคัญกับปัญหาที่แท้จริงเช่นอาหารการออกกำลังกายการเลิกสูบบุหรี่ [และ]

“ การใส่วิตามินรวมและแร่ธาตุเพียงอย่างเดียวไม่ช่วยปรับปรุงผลด้านสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นจึงไม่ควรรับประทาน [เพื่อ] เพื่อจุดประสงค์นั้น “คิมกล่าวเสริม เขาเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยอลาบามาแผนกโรคหัวใจและหลอดเลือดของเบอร์มิงแฮม

“ เรารู้ว่าการบริโภคผักและผลไม้ช่วยให้สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้น” คิมกล่าว

หลังจากติดตามผู้เข้าร่วมมากกว่า 2 ล้านคนโดยเฉลี่ย 12 ปีการศึกษาก็มาพร้อมกับข้อสรุปที่ชัดเจน: พวกเขาไม่

การศึกษาภาษาอังกฤษมีรายละเอียดที่แตกต่างระหว่างเพศกลุ่มชาติพันธุ์

ปัญหานี้เป็นประเด็นเร่งด่วนโดยมีประมาณสองในสามของผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน จำนวนนี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนยังกินมากขึ้นและออกกำลังกายน้อยลง

ในผู้ชายการเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกายช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร adenocarcinoma 52% มะเร็งต่อมไทรอยด์ 33% มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งไต 24% Urotrin ขาย ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมไขมันส่วนเกินสามารถนำไปสู่โรคมะเร็ง แต่การเปลี่ยนแปลงในระดับการไหลเวียนของฮอร์โมนต่างๆ (อินซูลินปัจจัยการเจริญเติบโตเหมือนอินซูลินและสเตียรอยด์เพศ) อาจอธิบายการเชื่อมโยง

แม้ว่ารายงานนั้นเป็นรายงานที่ครอบคลุมมากที่สุดจนถึงปัจจุบัน แต่ก็ยังมีคำถามบางข้อที่ยังไม่ได้รับคำตอบ ตัวอย่างเช่นมีความสัมพันธ์ระหว่างโรคมะเร็งที่พบได้น้อยและน้ำหนักตัวและความสัมพันธ์ที่แตกต่างกันระหว่างเพศและผู้ที่มีภูมิหลังทางชาติพันธุ์ต่างกันหรือไม่?

การศึกษาครั้งนี้จากนักวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์วิเคราะห์ 141 บทความที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง 282,137 รายและมะเร็งชนิดต่าง ๆ 20 ชนิดเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ BMI 5 กิโลกรัมต่อเมตร – เมตรโดยประมาณ คนที่น้ำหนักปานกลางถึงน้ำหนักเกิน

เมื่อปีที่แล้วรายงานที่ออกโดยสถาบันวิจัยโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกาและกองทุนวิจัยมะเร็งโลกแห่งสหราชอาณาจักรสรุปว่าไขมันในร่างกายมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งหลายชนิดรวมถึงมะเร็งหลอดอาหารต่อมลูกหมากรวมถึงมะเร็งตับอ่อน ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, เต้านม (วัยหมดประจำเดือน), เยื่อบุโพรงมดลูกและไต

ในผู้หญิงการเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกายแบบเดียวกันนั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและถุงน้ำดีขึ้น 59 เปอร์เซ็นต์ต่อมามะเร็งต่อมหลอดอาหารเพิ่มขึ้น 51% และมะเร็งไต 34 เปอร์เซ็นต์

นี่เป็นข่าวร้ายยิ่งขึ้นเมื่อโลกมุ่งหน้าไปสู่อนาคตที่ปลอดบุหรี่: คำอธิบายประกอบจากนักวิจัยชาวสวีเดนกล่าวว่าเมื่อผู้คนเลิกสูบบุหรี่ (สาเหตุใหญ่ที่สุดของโรคมะเร็งในประเทศที่พัฒนาแล้ว) การเพิ่มน้ำหนักอาจกลายเป็นปัจจัยหลักในการดำเนินชีวิต .

ในผู้ชายมีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอระหว่างค่า BMI ที่เพิ่มขึ้นและมะเร็งลำไส้ตรงและมะเร็งผิวหนัง ในผู้หญิงมีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอระหว่างค่า BMI ที่เพิ่มขึ้นและเต้านมวัยหมดประจำเดือน, มะเร็งตับอ่อน, ต่อมไทรอยด์และมะเร็งลำไส้ใหญ่

นี่เป็นความจริงไม่เพียง แต่เป็นมะเร็งที่พบได้ทั่วไปเช่นลำไส้ใหญ่และเต้านมเท่านั้น นอกจากนี้ระดับความเสี่ยงแตกต่างกันระหว่างชายและหญิงและในกลุ่มชาติพันธุ์ที่แตกต่างกันรายงานผู้เขียนรายงานใหม่ฉบับสมบูรณ์ที่ปรากฏในฉบับสัปดาห์นี้ของ The Lancet

ในทั้งสองเพศมีความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลาย myeloma และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว

ถึงแม้ว่าไขมันส่วนเกินจะถูกระบุโดยการวิจัยว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งหลายชนิดทูนกล่าวว่า “ปัญหาของโรคอ้วนมีขนาดใหญ่มากและยากที่จะแก้ได้ว่ามีเหตุผลที่ดีสำหรับการศึกษาอย่างต่อเนื่องของสิ่งต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น เป็นที่รู้จักมากขึ้นเพียงเพราะมันช่วยให้โมเมนตัมในการกระตุ้นวิธีการที่จะช่วยให้ผู้คนรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง”

แม้ว่าข้อความหลักยังคงรักษาน้ำหนักที่มีสุขภาพดี แต่งานวิจัยนี้อาจบ่งบอกถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งก่อนหน้านี้ดร. เกร็กคูเปอร์หัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหารที่ศูนย์มะเร็งแห่งไอร์แลนด์โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุมในคลีฟแลนด์กล่าว “ หากมีคนอ้วนให้ลดเกณฑ์การคัดกรอง” เขากล่าว “ หนึ่งในมะเร็งที่พวกเขาระบุคือมะเร็งหลอดอาหาร adenocarcinoma ซึ่งไม่เหมือนมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่มันก็เพิ่มขึ้นในการเกิดมันเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนดังนั้นในทางเดินอาหารถ้าฉันมีผู้ป่วยที่มีกรดไหลย้อนและ เป็นโรคอ้วนฉันอาจลดเกณฑ์การทำส่องกล้องสำหรับโรคมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่แนวทางเหล่านี้ได้รับการยอมรับอย่างดีและอาจไม่เปลี่ยนวิธีปฏิบัติ “

สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ความสัมพันธ์ในผู้ชายนั้นแข็งแกร่งกว่าในผู้หญิง (24% เทียบกับ 9 เปอร์เซ็นต์)

นักวิจัยชาวอังกฤษระบุว่ายิ่งคุณมีน้ำหนักตัวมากขึ้นเท่าใดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น

“ นี่เป็นปัญหาที่สำคัญอย่างยิ่งเห็นได้ชัดว่าการระบาดของโรคอ้วนนั้นเป็นปัญหาใหญ่และความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งเป็นเพียงหนึ่งในผลกระทบด้านสุขภาพหลายประการของการมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน” ดร. Michael Thun หัวหน้าฝ่ายวิจัยทางระบาดวิทยา ที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน “หลักฐานได้สะสมกันมานานกว่า 10 ปีแล้ว.. การศึกษานี้พยายามที่จะให้การวัดเชิงปริมาณว่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ขึ้นกับการเพิ่มขึ้นแต่ละครั้งโดยพื้นฐานแล้วกระโดดจากดัชนี BMI หนึ่ง [ดัชนีมวลกาย] ไปอีกประเภทหนึ่ง”

มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นในประชากรเอเชียแปซิฟิกระหว่างค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ที่มากขึ้นและมะเร็งเต้านมทั้งก่อนวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือน

การศึกษาของเมาส์ชี้ให้เห็นว่ายีนสามารถเชื่อมโยงกับช่วงชีวิตในเพศชาย

“เราเชื่อว่าเหตุผลที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับความแตกต่างของอายุยืนนั้นเกี่ยวข้องกับการหักห้ามใจของยีนที่เรียกว่า Rasgrf1 ในหนู bi-maternal mice โดยปกติแล้วยีนนี้แสดงออกจากโครโมโซมที่สืบทอดมาจากพ่อและเป็นยีนที่มีรอยประทับ การเติบโตของนาตาล “Tomohiro Kono ผู้เขียนการศึกษาของภาควิชาวิทยาศาสตร์ชีวภาพที่มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์โตเกียวอธิบายในข่าวประชาสัมพันธ์จากสำนักพิมพ์ของวารสาร

“ เรารู้จักกันมานานแล้วว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตยืนยาวกว่าผู้ชายในเกือบทุกประเทศทั่วโลกและความแตกต่างระหว่างเพศที่เกี่ยวข้องกับการมีอายุยืนยาวก็เกิดขึ้นในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น ๆ ด้วยอย่างไรก็ตามสาเหตุของความแตกต่างนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีใครรู้ว่าอายุขัยของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมถูกควบคุมโดยองค์ประกอบจีโนมของพ่อแม่เพียงคนเดียวหรือทั้งสองคน “Kono กล่าวในการแถลงข่าว tchrome วิธีกิน “การศึกษาอาจให้คำตอบสำหรับคำถามพื้นฐาน: นั่นคือการที่อายุยืนในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมถูกควบคุมโดยองค์ประกอบจีโนมของพ่อแม่เพียงคนเดียวหรือทั้งคู่และบางทีทำไมผู้หญิงถึงได้เปรียบผู้ชายมากกว่าช่วงชีวิต , “โคโน่กล่าวสรุป

“ จนถึงตอนนี้ยังไม่ชัดเจนว่า Rasgrf1 เกี่ยวข้องกับอายุการใช้งานของเมาส์อย่างแน่นอนหรือไม่ แต่เป็นหนึ่งในผู้สมัครที่แข็งแกร่งสำหรับยีนที่รับผิดชอบ” Kono กล่าว

นักวิจัยพบว่าหนูที่สร้างขึ้นโดยใช้จีโนมเพศเมียสองตัวคือหนูสองตัวอาศัยอยู่โดยเฉลี่ยนานกว่า 186 วันจากหนูที่สร้างจากการรวมกันตามปกติของจีโนมของเพศชายและเพศหญิง ช่วงชีวิตปกติของหนูที่ใช้ในการศึกษาคือ 600 ถึง 700 วันซึ่งหมายความว่าหนูสองตัวที่มีอายุยืนกว่าปกติหนึ่งในสาม

ความแตกต่างในช่วงชีวิตอาจเกิดจากยีนบนโครโมโซม 9 ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตหลังคลอดนักวิจัยอธิบายในรายงานของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในวารสารออนไลน์ฉบับวันที่ 2 ธันวาคม การสืบพันธุ์มนุษย์ .

นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นกล่าวว่าสเปิร์มของยีนอาจส่งผลกระทบต่อช่วงชีวิตของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ

การมีตัวแปร 2 ชุดการพองตัวก่อนอายุ 17 เพิ่มอัตราต่อรองสำหรับการสูบบุหรี่อย่างหนัก

ในการศึกษานี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้สูบบุหรี่ระยะยาวของเชื้อสายยุโรป – อเมริกัน 2,827 คนหนึ่งคนที่ได้รับสารนิโคตินเพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลายเป็นผู้สูบบุหรี่จำนวนมากในชีวิต

ผู้เข้าร่วมที่ลากบุหรี่ครั้งแรกก่อนอายุ 17 ปีและผู้ที่มี haplotype ที่มีความเสี่ยงสูงสองชุดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.6 ถึงเกือบห้าเท่าในการสูบบุหรี่อย่างหนักในผู้ใหญ่ Regina ของปลอม คนที่มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อตัวรับนิโคตินดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะกลายเป็นผู้ติดนิโคตินไปตลอดชีวิตหากพวกเขาเริ่มสูบบุหรี่ก่อนอายุ 17

คนที่มี haplotype ที่สองมี ที่ลดลง มีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นผู้สูบบุหรี่จำนวนมากในขณะที่ผู้ใหญ่ถึงแม้ว่าพวกเขาจะมีนิสัยเหมือนเด็ก ๆ

การศึกษาถูกตีพิมพ์ใน PLoS Genetics ฉบับวันที่ 11 กรกฎาคมและนอกเหนือจากนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยยูทาห์แล้วยังมีผู้เกี่ยวข้องที่เกี่ยวข้องกับผู้ตรวจสอบที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสัน

การค้นพบครั้งนี้ควรช่วยวันหนึ่งเกี่ยวกับการแทรกแซงด้านสาธารณสุขในการต่อต้านการสูบบุหรี่นักวิจัยกล่าว

“ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราได้เห็นการระเบิดในความเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมขนาดเล็กสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพในทุกด้านรวมถึงการติดยาเสพติดได้อย่างไร” ดร. นอร่าโวลโคว์ผู้อำนวยการสถาบันยาเสพติดแห่งชาติสหรัฐฯ ในข่าวประชาสัมพันธ์ “ ในขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมว่ายีนและสภาพแวดล้อมมีบทบาทในการสูบบุหรี่อย่างไรเราจะสามารถปรับแต่งโปรแกรมการป้องกันและการเลิกบุหรี่ให้กับบุคคลได้ดีขึ้น”

ความแปรปรวนของยีนในคำถามนี้เรียกว่า single nucleotide polymorphisms (SNPs) SNP ที่เชื่อมโยงและส่งต่อเข้าด้วยกันเรียกว่า haplotype

“เรารู้ว่าคนที่เริ่มสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการพึ่งพานิโคตินอย่างรุนแรงในภายหลัง”

Robert Weiss นักวิจัยและศาสตราจารย์ด้านพันธุศาสตร์มนุษย์ที่มหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย “การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าอิทธิพลทางพันธุกรรมที่แสดงออกในระหว่างวัยรุ่นมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อความรุนแรงของการติดยาเสพติดตลอดชีวิตที่เกิดจากการเริ่มต้นของการใช้ยาสูบ”

ผู้ที่มี haplotype แต่ไม่ได้เริ่มสูบบุหรี่จนถึง 17 ปีขึ้นไปจะไม่เสี่ยงต่อการติดยาตลอดชีวิต

แต่ความเสี่ยงยังคงต่ำมากและไม่ได้รับผลกระทบจากโหมดความคิดนักวิจัยกล่าว

แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่ามะเร็งเองเมื่อเทียบกับการรักษาอาจมีความผิดปกติ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้ชายที่ตั้งครรภ์หลังจากอายุ 18 ปีและอาจเป็นไปได้สำหรับผู้ชายที่ตั้งครรภ์ภายในสองปีหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งของพวกเขา แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ “มีนัยสำคัญทางสถิติ” Giwercman กล่าว 7fit พันทิป โดยรวมค่อนข้างมั่นใจ “สำหรับผู้รอดชีวิตมะเร็งชาย

ดร. อเล็กซานเดอร์กุนเชอร์แมนผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่า“ ผลการศึกษาของเราทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ชายที่รักษาด้วยโรคมะเร็งก่อนหน้านี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเรื่องการสืบพันธุ์เพื่อให้เด็ก ๆ ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับ ประธานศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์และรองศาสตราจารย์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Skane มหาวิทยาลัย Lund เมืองมัลโมประเทศสวีเดน “นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้โดยทั่วไปแม้ว่าความเสี่ยงต่อความผิดปกติในลูกหลานจะเพิ่มขึ้นแน่นอนการเพิ่มขึ้นนี้เป็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น”

แต่ความเสี่ยงโดยรวมอยู่ในระดับต่ำนักวิจัยจากสวีเดนรายงานเมื่อวันที่ 8 ก.พ. ฉบับออนไลน์ของ วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

มีความกังวลว่าการรักษาเช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำลาย DNA ของตัวอสุจิแม้ว่าผลจะเป็นผลชั่วคราว

เด็กที่ใช้ยาต้านไวรัสมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 20 จากความผิดปกติ แต่กำเนิดที่สำคัญเมื่อเทียบกับเด็กที่ตั้งครรภ์ตามปกติแม้ว่าวิธีการคิดจะไม่ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ระหว่างประวัติพ่อของมะเร็งและความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง

นอกจากความเสี่ยงที่ต่ำมากของการเกิดข้อบกพร่องแล้วการค้นพบนี้ยังชี้ให้เห็นว่าประวัติความเป็นบิดาของโรคมะเร็งอาจไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่อง “ที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด” และการใช้ยาต้านไวรัสอาจไม่ทำให้ความเสี่ยงแย่ลง

ในบทบรรณาธิการบรรณาธิการ Lisa Signorello ผู้ร่วมเขียนของสถาบันระบาดวิทยานานาชาติใน Rockville, Md. ได้กล่าวว่าถึงแม้ว่าจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

นอกจากนี้ผู้เขียนศึกษาดูเด็กกว่า 1.7 ล้านคนที่เกิดในช่วงเวลาเดียวกันกับผู้ชายที่ไม่มีประวัติของโรคมะเร็งซึ่งเกือบ 26,000 คนรู้สึกว่าใช้ ART

ความเสี่ยงดูเหมือนจะสูงที่สุดในบรรดาผู้ชายที่มีโรคมะเร็งผิวหนังตาและระบบประสาทส่วนกลาง แต่ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยโรคมะเร็งอัณฑะนักวิจัยตั้งข้อสังเกต

“เราไม่สามารถพูดสิ่งนี้ได้อย่างแน่นอน… อย่างไรก็ตามผลการศึกษาเบื้องต้นของเราระบุว่านี่เป็นการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อไปและไม่ใช่การรักษาด้วยวิทยุ – และ / หรือเคมีบำบัดซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อความผิดปกติในเด็ก “Giwercman กล่าว

ผู้ชายที่เป็นมะเร็งมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยในการให้กำเนิดลูกที่มีปัญหาเกี่ยวกับพิการ แต่กำเนิดเช่นเพดานปากแหว่งเมื่อเปรียบเทียบกับเพื่อนที่ไม่มีประวัติเป็นมะเร็ง

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงโดยรวมอยู่ในระดับต่ำมาก: ในแง่ที่แน่นอนมันเป็นเพียง 3.7 เปอร์เซ็นต์ในเด็กผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเมื่อเทียบกับ 3.2 เปอร์เซ็นต์สำหรับลูกหลานของผู้ชายที่ไม่มีประวัติของโรคมะเร็งโดยไม่คำนึงถึงโหมดของความคิด

ในการศึกษาใหม่นี้การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็กที่รอดชีวิตจากมะเร็งชาย ไม่มีการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ดูเฉพาะที่ ART ซึ่งบางคนใช้เนื่องจากความยากลำบากในการใส่ปุ๋ยไข่หลังจากโรคมะเร็งของพวกเขา (ART รวมถึงขั้นตอนต่าง ๆ เช่นการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งการปฏิสนธิของไข่และสเปิร์มเกิดขึ้นนอกร่างกายของผู้หญิงและการฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic ซึ่งสเปิร์มเดี่ยวถูกฉีดเข้าไปในใจกลางของไข่เพื่อเริ่มต้นการปฏิสนธิ)

การศึกษานี้รวมเด็กจำนวน 8,670 คนที่เกิดในสวีเดน (ระหว่างปี 1994 และ 2005) และเดนมาร์ก (ระหว่างปี 1994 และ 2004) สำหรับผู้ชายที่มีประวัติเป็นมะเร็ง เด็กประมาณ 500 คนรู้สึกว่าใช้ ART

และการค้นพบนี้ยังช่วยสร้างความมั่นใจให้กับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเพศชายที่เลือกที่จะตั้งครรภ์โดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) เนื่องจากพวกเขาไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมจากเพื่อนที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

ทารกที่รอดชีวิตจากมะเร็งเพศชายมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติ แต่กำเนิด “สำคัญ” 17% เมื่อเทียบกับทารกที่เกิดมาเพื่อพ่อที่แข็งแรง

เมื่อใช้กับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันวัคซีนจะช่วยยืดอายุการอยู่รอดได้เกือบ 7 เดือน

Finasteride และการรักษาแบบผสมผสานช่วยลดความเสี่ยงของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันและความจำเป็นในการผ่าตัด ในทางตรงกันข้าม Doxazosin ไม่มีผลในพื้นที่เหล่านี้

แพทย์สั่งยาอย่างใดอย่างหนึ่งจากสองรายการสำหรับเงื่อนไข: doxazosin, alpha blocker และ finasteride ซึ่งใช้รักษาอาการศีรษะล้าน ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันอาจต้องผ่าตัด titan gel ลาซาด้า การศึกษาก่อนหน้านี้สองครั้งดูที่การรวมกัน แต่ล้มเหลวในการแสดงผลประโยชน์อาจเป็นเพราะพวกเขาไม่นานพอ การศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่ง Narayan เป็นนักวิจัยได้ติดตามผู้ป่วยในการรักษาแบบผสมผสานเป็นเวลาหนึ่งปีเท่านั้น “เนื่องจาก [ต่อมลูกหมากโต] เป็นโรคระยะยาวที่มีความก้าวหน้าและเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหนึ่งปีอาจจะสั้นเกินไปในช่วงเวลาหนึ่ง” Narayan กล่าว

การศึกษาในปัจจุบันมีผู้ติดตามมากกว่า 3,000 คนเป็นเวลาประมาณห้าปีและเป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมา

สำหรับสิ่งหนึ่งการทดลองเมื่อต้นปีนี้พบว่าในขณะที่ finasteride ลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากบางประเภท แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดอื่นด้วย “ ไม่มีใครคาดหวังผลลัพธ์ประเภทนี้ด้วยการทดลองป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก” Narayan กล่าว “นี่ทำให้ภาพซับซ้อนขึ้น”

Doxazosin ลดความเสี่ยงของการเกิดอาการโดยรวมถึง 39% และ finasteride 34% การบำบัดแบบผสมผสานช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ 66 เปอร์เซ็นต์

เนื่องจากยาสองตัวนี้ทำงานโดยกลไกที่แตกต่างกันอย่างไรก็ตามวิธีการผสมผสาน “เข้ากันได้ดี” Roehrborn กล่าวเสริม Doxazosin ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเมื่อเปิดกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลได้

ดร. Perinchery Narayan ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยนอร์ทฟลอริดาในเกนส์วิลล์กล่าวว่า “นี่เป็นโปรแกรมเสริมที่ดี แต่การบำบัดแบบผสมผสานนั้นมีความซับซ้อนบางอย่างที่ต้องพิจารณา

ยาอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า 5 alpha-reductase inhibitors ทำงานโดยกลไกของฮอร์โมนเพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมากและลดแรงกดดันต่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

Doxazosin และ finasteride ทำงานร่วมกันเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากสภาพและความจำเป็นในการผ่าตัดอ้างว่าบทความในวารสารการแพทย์ของนิวอิงแลนด์วารสารฉบับวันที่ 18 ธันวาคมอ้างว่า

“ งานเหล่านี้แตกต่างกันมากดังนั้นจึงควรมีเหตุผลที่จะใช้พวกมันร่วมกันเพื่อให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กัน” Kaminetsky กล่าว

การขยายตัวของต่อมลูกหมากส่งผลกระทบต่อมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ชายอเมริกันที่อายุ 50 ปีขึ้นไปต่อมลูกหมากอยู่ถัดจากท่อปัสสาวะซึ่งส่งผ่านปัสสาวะออกจากร่างกายและกระเพาะปัสสาวะ เมื่อขยายใหญ่ขึ้นมันสามารถบีบท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหลของปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิด “การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน” หรือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ

นอกจากนี้ต่อมลูกหมากโตเป็นเงื่อนไขที่ซับซ้อน บางครั้งต่อมลูกหมากที่มีขนาดใหญ่จะมีปัญหาน้อยกว่าต่อมลูกหมากที่เล็กกว่า ด้วยเหตุผลนี้ finasteride จึงไม่สมเหตุสมผลสำหรับผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากเล็ก ๆ Kaminetsky กล่าว

“ ยาเสพติดทั้งสองนี้ถูกใช้แยกกันและแยกกันเป็นเวลา 10 ปีหรือมากกว่านั้นในบางกรณีที่ประสบความสำเร็จดี แต่ขาดการพิจารณา” ดร. Claus G. Roehrborn ผู้ร่วมเขียนการศึกษาหัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะของมหาวิทยาลัยเท็กซัสกล่าว ศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ในดัลลัส “แพทย์ไม่ได้สร้างความแตกต่างอย่างมากไม่ว่าจะเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง”

ผู้เข้าร่วมการสุ่มได้รับทั้ง doxazosin เพียงอย่างเดียว finasteride เพียงอย่างเดียวเป็นการรวมกันของสองคนหรือยาหลอก

“ ตัวบล็อกอัลฟ่าช่วยบรรเทาอาการ แต่ไม่เปลี่ยนความก้าวหน้าตามธรรมชาติของอาการ” ดร. เจดคามิเนตสกี้ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะในโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าว

ความเสี่ยงของบุคคลนั้นพิจารณาจากปริมาณต่อมลูกหมากและระดับ PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก)

ยาสองตัวนั้นดีกว่าหนึ่งเมื่อพูดถึงการรักษาคนที่มีต่อมลูกหมากโต

ประมาณร้อยละ 10 ของผู้ชายที่ทาน finasteride มีผลข้างเคียงในการทำงานทางเพศ ผู้ใช้ Doxazosin บางครั้งมีอาการวิงเวียนศีรษะความดันโลหิตต่ำและความเหนื่อยล้า

Roehrborn คิดว่าผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนาอาจเริ่มต้นด้วยยาทั้งสองในคราวเดียวในขณะที่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำอาจใช้ยาตัวเดียวหรืออย่างอื่น

ไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกการรักษาไม่น่าจะนำไปสู่การสลับไปสู่การรักษาแบบผสมผสาน