คุณรู้หรือไม่?

ข้าวโพดและถั่วเหลืองพร้อมด้วยฝ้ายและคาโนลาเป็นพืชดัดแปลงพันธุกรรมที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา จากข้อมูลของกรมวิชาการเกษตรของสหรัฐระบุว่าประมาณ 61 เปอร์เซ็นต์ของข้าวโพดและ 89 เปอร์เซ็นต์ของถั่วเหลืองที่ปลูกในปี 2549 นั้นเป็นพันธุ์เทคโนโลยีชีวภาพ

ในขณะที่พืชดัดแปลงพันธุกรรมจำนวนมากถูกกำหนดให้กลายเป็นอาหารสัตว์ แต่เงินรางวัลบางส่วนก็จบลงที่ห้องครัวร้านอาหารและตู้จำหน่ายสินค้าอัตโนมัติ

ไมเคิลเฟอร์นันเดซผู้อำนวยการบริหารของ Pew Initiative ด้านอาหารและเทคโนโลยีชีวภาพกล่าวว่า “อาหารแปรรูปส่วนใหญ่ที่เรากิน – คุกกี้, ชิป, โซดา, แครกเกอร์ – ทั้งหมดนั้นจะมีส่วนผสมบางอย่างที่ได้มาจากข้าวโพดหรือถั่วเหลือง” แหล่งข้อมูลที่เป็นกลางเกี่ยวกับเทคโนโลยีชีวภาพด้านการเกษตร

เขากล่าวโดยประมาณว่ามากถึง 70% ของอาหารแปรรูปมีส่วนประกอบที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรม ส่วนผสมเหล่านี้รวมถึงน้ำเชื่อมข้าวโพดโปรตีนถั่วเหลืองน้ำมันคาโนลาน้ำมันเมล็ดฝ้ายและเลซิตินซึ่งเป็นสารเติมแต่งอาหารที่ได้จากถั่วเหลือง

พืชดัดแปลงพันธุกรรมที่เปิดตัวครั้งแรกสำหรับการผลิตเชิงพาณิชย์ในปี 1996 ใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยีชีวภาพที่ทันสมัย นักวิทยาศาสตร์สามารถเลือกยีนที่ต้องการจากสิ่งมีชีวิตตัวหนึ่งและแบ่งออกเป็นอีกชนิดหนึ่ง ยีนของ Bacillus thuringiensis ซึ่งเป็นสารพิษที่มักใช้เป็นยาฆ่าแมลงสามารถแทรกเข้าไปในพืชเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อโรคที่เกิดจากแมลง การดัดแปลงทางพันธุกรรมอื่น ๆ สามารถเพิ่มความต้านทานของพืชให้กับไวรัสกล่าวหรือยากำจัดวัชพืช

“ ตอนนี้พวกเขากำลังนำยีนมนุษย์เข้าสู่ข้าวตัวอย่างเช่นพยายามผลิตยา” Ronnie Cummins ผู้อำนวยการสมาคมผู้บริโภคอินทรีย์แห่งชาติกล่าวกลุ่มผู้สนับสนุนผู้บริโภคและธุรกิจเกษตรอินทรีย์กล่าว “ พวกเขาได้ใส่ยีนพิทูเนียลงในถั่วเหลืองเพื่อทำให้พวกมันเป็นยากำจัดวัชพืชที่ทรงพลัง” เขากล่าวเสริม

แต่การผสมเหล่านี้ซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติสามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์ได้หรือไม่?

ตามกฎทั่วไปหน่วยงานกำกับดูแลของสหรัฐอเมริกาซึ่งรวมถึงสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากรมวิชาการเกษตรและหน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมพบว่าพืชดัดแปลงพันธุกรรมที่ปลอดภัยในการปลูกและรับประทาน

“ สิ่งเหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่บริโภคในชีวิตประจำวันกันอย่างแพร่หลายทั่วโลกเป็นเวลาหลายปีดังนั้นหลักฐานทั้งหมดจะชี้ให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์ที่เรามีอยู่ในตลาดปลอดภัยสำหรับบริโภค” เฟอร์นันเดซกล่าว

แต่นักวิจารณ์ของอาหารจีเอ็มยืนยันว่าบทวิจารณ์เหล่านี้ไม่เข้มงวดเพียงพอและไม่สามารถประเมินผลที่ไม่ได้ตั้งใจได้

Cummins ผู้เขียนร่วมของหนังสือ อาหารดัดแปลงพันธุกรรม: คู่มือการป้องกันตนเองสำหรับผู้บริโภค กล่าวว่าข้อกังวลที่สำคัญคือปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงและสร้างความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันและทางเดินอาหาร

“ กระบวนการทั้งหมดของการต่อยีน – การใส่ยีนต่างประเทศเข้าไปในอาหารทั่วไปโดยไม่รู้ตัวว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่มันเป็นกระบวนการที่ได้รับความสนใจและพลาด” เขากล่าวต่อ “ สิ่งนี้ได้ปรับปรุงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมภายในเซลล์ให้เป็นที่ที่คุณผลิตโปรตีนมากขึ้นซึ่งจะช่วยกำจัดอาการแพ้ได้หรือไม่ประเด็นสำคัญคือพวกเขาไม่รู้อะไรเลย”

ความเป็นไปได้ของการเกิดอาการแพ้ไม่ได้เป็นแบบอย่าง ในปี 2000 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาได้เปิดตัวการสอบสวนหลังจากผู้บริโภครายงานปฏิกิริยาการแพ้โปรตีนที่พบในข้าวโพด StarLink ซึ่งเป็นข้าวโพดที่มีคุณสมบัติทางวิศวกรรมชีวภาพหลายชนิดที่มีอยู่ในอาหาร เหตุการณ์ดังกล่าวก่อให้เกิดการเรียกคืนจำนวนมากของเปลือกหอยทาโก้และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีข้าวโพดซึ่งได้รับอนุมัติให้ใช้ในอาหารสัตว์เท่านั้น

ดังนั้นสิ่งที่ผู้บริโภคระวังสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงอาหารจีเอ็มโดยพิจารณาว่าไม่มีข้อกำหนดการติดฉลากของรัฐบาลกลาง? สิ่งที่ง่ายที่สุดที่จะทำคือซื้ออาหารออร์แกนิก Cummins กล่าวว่า “เพราะสิ่งมีชีวิตดัดแปลงพันธุกรรมถูกแบนในอาหารอินทรีย์ (อาหาร) ประจำเดือน”

การรับประทานอาหารในสภาวะธรรมชาติและหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปก็เป็นทางออกที่ดีเช่นกัน “ หากคุณกำลังรับประทานอาหารที่มีทั้งธัญพืชและถั่วเป็นต้นคุณจะมีสุขภาพที่ดีขึ้นมาก” เขากล่าวเสริม

โปรแกรมสามเดือนช่วยลดความรุนแรงของ OSA ลง 40 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มทดสอบและอาการที่ดีขึ้นเช่นระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำในเลือดง่วงนอนกรนและคุณภาพการนอนหลับไม่ดีตามการค้นพบในฉบับที่สองของเดือนพฤษภาคม > วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลที่สำคัญอเมริกัน จากผู้ประสบภัย OSA ระดับปานกลาง 10 คนที่ทำแบบฝึกหัดแปดคนถูกจัดประเภทใหม่หลังจากนั้นมีเพียงอาการที่ไม่รุนแรงและอีกสองคนได้รับการอัพเกรดเป็นไม่มี OSA

“ เป็นที่ทราบกันทั่วไปในหมู่แพทย์ว่าการเสริมสร้างและปรับกล้ามเนื้อ oropharyngeal จะไม่มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยในระหว่างการนอนหลับ แต่จากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้พบว่าการเล่นดิดเจอริดูช่วยลดการนอนกรนและ OSA” นักวิจัย ที่มหาวิทยาลัยเซาเปาโลประเทศบราซิลกล่าวในการแถลงข่าวของสมาคมทรวงอกอเมริกัน “นี่เป็นการเปลี่ยนกระบวนทัศน์และชี้ให้เห็นว่าไม่ใช่ทุกสิ่งที่คุณทำในระหว่างวันจะหายไประหว่างการนอนหลับ”

สำหรับการศึกษาพบว่ามีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี OSA ระดับต่ำถึงปานกลางจำนวน 16 คนทำการออกกำลังกายด้วยลิ้นและคอหอยทุกวันและทุกสัปดาห์ในขณะที่ผู้ประสบภัยอีก 15 คนทำการรักษาด้วยยาสูดดม กลุ่มควบคุมไม่พบการเปลี่ยนแปลงในสภาพของพวกเขาและทั้งสองกลุ่มไม่มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักหรือขนาดร่างกายปัจจัยสองประการในสาเหตุของ OSA

Lorenzi-Filho กล่าวว่ากล้ามเนื้อของทางเดินหายใจส่วนบนนั้นซับซ้อนมากและกลไกที่นำไปสู่ ​​OSA นั้นยังห่างไกลจากการเข้าใจเป็นอย่างดี “กล้ามเนื้อที่แข็งแรงอาจทำงานผิดทิศทางและไม่จำเป็นต้องช่วยเปิดทางเดินหายใจชุดฝึกที่เราทดสอบได้ทดสอบเป้าหมายทางสรีรวิทยาที่ถูกต้องของทางเดินหายใจส่วนบนและควรส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจส่วนบน”

เขากล่าวว่านักวิจัยไม่แน่ใจว่าแบบฝึกหัดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไรและถ้าพวกเขาทั้งหมดมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน แต่การวิจัยเพิ่มเติมที่แนะนำจะสำรวจคำถามเหล่านี้

การศึกษาล่าสุด – สองในสามที่จำเป็นสำหรับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา – พบว่าการรักษาหยุดการลุกลามของโรคมะเร็งเป็นเวลาเกือบหกเดือนสองครั้งตราบเท่าที่การรักษาอื่น ๆ นักวิจัยรายงาน

วิธีการทดลองจับคู่ยาแอนติบอดีกับเคมีบำบัด

 “ยาแอนติบอดีค้นพบเซลล์มะเร็งและให้เคมีบำบัดเฉพาะกับเซลล์มะเร็งเท่านั้น” ดร. Aditya Bardia นักวิจัยการศึกษาของศูนย์มะเร็งโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์กล่าว “นั่นคือเหตุผลที่เราสามารถให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงแก่เซลล์มะเร็ง”

ระบบการปกครองที่เรียกว่า sacituzumab govitecan (IMMU-132) ทำหน้าที่เหมือน “ระเบิดอัจฉริยะ” นักวิจัยกล่าว

แอนติบอดีมีเป้าหมายเป็นโปรตีนที่เรียกว่า Trop-2 ซึ่งพบได้ในมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่า Bardia กล่าวว่าการกำหนดเป้าหมายโปรตีนจะสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ

ดร. ลินดาบอสแมนแมนผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกของกลุ่มการแพทย์ City of Hope ในเมือง Rancho Cucamonga รัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าการขยายเวลาว่างไปจนถึงเกือบหกเดือนเป็นเรื่องสำคัญมาก

บอสแมนกล่าวว่านักวิจัยพบว่าอาจมีการควบคุมโรคในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยบางราย

ถ้าผลลัพธ์ออกมาเธอกล่าวเสริมว่า“ ฉันจะให้คนไข้เข้าแถวเพื่อรับสิ่งนี้เพราะมันมีผลข้างเคียงที่สามารถรักษาได้และสามารถรักษาได้ด้วยการควบคุมโรคที่สำคัญดังนั้นพวกเขาจึงสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้”

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้กำหนดสถานะ “ก้าวหน้า” ของยาใหม่ความแตกต่างที่ใช้เร่งการตรวจสอบการรักษาใหม่ที่มีแนวโน้มสำหรับเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต การศึกษาระยะที่ 3 – ขั้นตอนสุดท้ายที่จำเป็นสำหรับการอนุมัติ – มีการวางแผน Bardia กล่าว

Bardia กล่าวว่ามะเร็งเต้านมมากถึงหนึ่งในห้าเป็นลบสามเท่า พวกเขาได้รับการตั้งชื่ออย่างนั้นเพราะพวกเขาไม่มี “ผู้รับ” ที่รู้กันว่าเป็นเชื้อเพลิงของมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่รวมถึงฮอร์โมนเอสโตรเจนฮอร์โมนและ HER2

ปัจจุบันยังไม่มีการทำเคมีบำบัดแบบมาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมที่มีผลลบสามเท่าที่แพร่กระจายกำเริบและทนต่อการรักษา แพทย์มักใช้ยาต้านมะเร็งเต้านมไม่ค่อยมีประสิทธิภาพสำหรับโรคที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปพวกเขาหยุดมะเร็งไม่ให้ก้าวหน้าเพียงไม่กี่เดือนนักวิจัยกล่าว

ในการรักษาทางหลอดเลือดดำครั้งใหม่อย่างไรก็ตาม“ การอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้านั้นอยู่ที่ 5.6 เดือนหรือประมาณสองเท่าตราบเท่าที่จะมีการรักษาด้วยเคมีบำบัดมาตรฐาน” Bardia กล่าว

อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย (อีกต่อไปครึ่งต่อมาน้อยลง) คือ 14.3 เดือน Bardia รายงาน ด้วยยารักษามะเร็งมาตรฐานการอยู่รอดเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 10 ถึง 13 เดือนนักวิจัยกล่าว

นักวิจัยให้ยาแก่ผู้ป่วย 62 รายด้วยการรักษามะเร็งอย่างน้อยสองครั้งก่อนหน้านี้ ผู้เข้าร่วมได้รับยาสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ในรอบ 21 วันจนกระทั่งความก้าวหน้ากลับมาดำเนินต่อ

ประมาณหนึ่งในสามมีการหดตัวของเนื้องอกร้อยละ 30 หรือมากกว่าซึ่งเรียกว่าการตอบสนองบางส่วน ทั้งสองมีการให้อภัยอย่างสมบูรณ์นักวิจัยรายงาน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดสองอย่างคือจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและท้องเสีย “ ทั้งคู่จัดการได้ง่าย” บาร์เดียกล่าว ไม่มีใครหลุดออกไปเนื่องจากผลข้างเคียง

การศึกษาได้รับทุนจาก Immunomedics, Inc. ซึ่งเป็นผู้ผลิตยา ผลลัพธ์ถูกกำหนดไว้สำหรับการนำเสนอวันศุกร์ที่การประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology ในชิคาโก การศึกษาที่นำเสนอในการประชุมทางการแพทย์นั้นจะถูกมองว่าเป็นขั้นต้นจนกว่าผลการวิจัยสามารถตรวจสอบได้

เสียง – เรียกว่า carotid bruit (เด่นชัดชง -ee) – เกิดจากการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนเนื่องจากการสะสมของไขมันในหนึ่งในสองของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังด้านหน้าและส่วนกลางของสมอง มันมักจะถือเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง

ตอนนี้จากการวิเคราะห์งานวิจัย 22 ชิ้นพบว่าคนที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกินสองเท่าน่าจะมีอาการหัวใจวายหรือตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด “ การปรากฏตัวของ carotid bruit ควรเพิ่มความกังวลของแพทย์เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ” รายงานจากแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์กองทัพบกวอลเตอร์รีดในวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าว

การศึกษารวม 17,295 คนที่ติดตามมาเป็นเวลาเฉลี่ยสี่ปี “ ในการศึกษาทั้งสี่ครั้งซึ่งการเปรียบเทียบโดยตรงของผู้ป่วยที่มีและไม่มีเสื้อคลุมเป็นไปได้นั้นอัตราต่อรองสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) คือ 2.15 และสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด 2.27” รายงานกล่าว

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน The Lancet ฉบับวันที่ 10 พฤษภาคม

การใช้การปรากฏตัวของ bruit เป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นประโยชน์ แต่ “มีคำถามบางคำถามที่ยังไม่ได้แก้ไขเกี่ยวกับประโยชน์ของ carotid bruit และการพยากรณ์โรค” ดร. Victor Aboyans ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Dupuytren ใน Limoges และผู้เขียนร่วมของกองบรรณาธิการในวารสาร

“ครั้งแรกผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการศึกษาแล้วมีโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นมูลค่าเพิ่มเติมของ carotid bruit ในกรณีเช่นนี้คืออะไร” ชาว Aboyans ถาม “ปัญหาที่สองคือผู้ป่วยบางรายที่ไม่มี carotid bruit อาจมีหลักฐานอื่นของโรคหลอดเลือดหัวใจ”

มีงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเริ่มต้นมาตรการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองบนพื้นฐานของการตรวจคัดกรองหา carotid bruit นั้นไม่มีประโยชน์ Aboyans กล่าว อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ carotid bruit สามารถกระตุ้นให้แพทย์มีความก้าวร้าวมากขึ้นในการแนะนำมาตรการเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นการลดโคเลสเตอรอล

ดร. Deepak Bhatt รองผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจคลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า “คำแนะนำ [ผู้เขียนการศึกษา] ว่าพวกเขามีความก้าวร้าวมากขึ้นในการปรับความเสี่ยงนั่นคือการตัดสินทางคลินิกที่ดี”

แพทย์มักจะฟัง brot carotid ที่เป็นไปได้เมื่อทำการตรวจร่างกายของผู้ที่เป็นวัยกลางคนขึ้นไป Bhatt ตั้งข้อสังเกต

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ, Bhatt กล่าว “ ความรู้หลักมีอยู่แล้ว” เขากล่าว การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้ทราบว่ามีความเสี่ยงสูงเพียงใด

แต่การศึกษาทำให้เกิดปัญหาในทางปฏิบัติเพิ่ม Bhatt “ สิ่งหนึ่งคือถ้าพบว่ามี carotid bruit เพื่อไปข้างหน้าและทำการตรวจอัลตราซาวนด์” เขากล่าว “ฉันจะบอกว่าใช่ แต่มันเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันกองกำลังป้องกันของสหรัฐฯแนะนำให้ใช้อัลตร้าซาวด์ประจำเป็นประจำ”

แนวหน้าของพายุและการเปลี่ยนแปลงของแรงกดดันความกดอากาศที่เข้าคู่กับมันนั้นสัมพันธ์กับอาการปวดหัวไมเกรนมาเป็นเวลานานถึงแม้ว่ามันจะไม่เข้าใจอย่างชัดเจนว่าทำไม ในความเป็นจริงแล้วไมเกรนเองก็เป็นที่ทราบกันดีว่าแพทย์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้

อ้างอิงจากสถาบันการแพทย์อเมริกันแห่งครอบครัวอาการปวดศีรษะไมเกรนปรากฏ

เชื่อมโยงบางส่วนกับการเปลี่ยนแปลงของระดับเคมีเซโรโทนินในร่างกาย เมื่อระดับเซโรโทนินสูงเส้นเลือดจะหดตัว แต่เมื่อพวกเขาอยู่ในระดับต่ำหลอดเลือดอาจบวมและบวมที่อาจทำให้เกิดอาการปวดไมเกรน

บางคนคิดว่าการเปลี่ยนแปลงความกดอากาศอาจทำให้หลอดเลือดบวมและอธิบายว่าทำไมคนจำนวนมากรายงานไมเกรนที่มีการเปลี่ยนแปลงทั้งในสภาพอากาศหรือระดับความสูง

อาการปวดหัวไมเกรนบางชนิดรวมถึงอาการปวดหัวสั่นที่มักจะรู้สึกเพียงด้านเดียวของศีรษะมีอาการคลื่นไส้มีหรือไม่มีอาเจียนและมีความไวต่อแสงและเสียง

ผู้ป่วยไมเกรนยังรายงานอาการก่อน

ความเจ็บปวดเริ่มต้นขึ้นเรียกว่า “ออร่า” ในกรณีเช่นนี้การมองเห็นถูกรบกวนจากแสงที่มีสีสดใสหรือกระพริบตาซึ่งเคลื่อนที่ผ่านด้านการมองเห็นตามรายงานของ American Council for Headache Education

หากคุณเป็นโรคไมเกรนคุณไม่ได้อยู่คนเดียว – มากถึง 25 ล้านถึง 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีอาการปวดหัวไมเกรนตามที่สภาระบุ โชคดีที่คนส่วนใหญ่พูดว่าไมเกรนของพวกเขาบรรเทาได้อย่างน้อยก็ในบางส่วนโดยยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์

แต่ถึงกระนั้นก็ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ภายใต้เงื่อนไขบางประการรวมถึงหากคุณมีอาการปวดหัวสามครั้งขึ้นไปต่อสัปดาห์ หากคุณต้องใช้ยาแก้ปวดทุกวันหรือเกือบทุกวัน หากคุณมีอาการคอเคล็ดและ / หรือมีไข้โดยปวดศีรษะ หรือถ้าคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะมึนงงหรือพูดไม่ชัดด้วยอาการปวดศีรษะ

Acetaminophen มักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ รวมถึง opioids สำหรับความเจ็บปวดและยารักษาโรคหวัด, ไอ, ภูมิแพ้, ปวดหัวและปัญหาการนอนหลับ

ตามที่องค์การอาหารและยา acetaminophen สามารถเรียกปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงสามประการ สอง

ของพวกเขา – กลุ่มอาการสตีเวนส์ – จอห์นสันและโรคผิวหนังที่เป็นพิษ – มักต้องเข้าโรงพยาบาลและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ปฏิกิริยามักเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ตามด้วยผื่นพองและเกิดความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อพื้นผิว การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ รอยแผลเป็นการเปลี่ยนสีผิวตาบอดและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

ปฏิกิริยาทางผิวหนังครั้งที่สามที่อาจเกิดขึ้นได้จาก acetaminophen เรียกว่าภาวะ pustulosis exanthematous แบบเฉียบพลัน โดยปกติจะหายภายใน 2 สัปดาห์หลังจากผู้ป่วยหยุดรับ acetaminophen

ผู้ที่มีผื่นแดงหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่น ๆ ในขณะที่รับ acetaminophen ควรหยุดทานยาและไปพบแพทย์ทันที FDA กล่าว

“ ข้อมูลใหม่นี้ไม่ได้มีไว้เพื่อกังวลผู้บริโภคหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นให้พวกเขาเลือกใช้ยาอื่น ๆ ” ดร. ชารอนเฮิร์ตซ์รองผู้อำนวยการแผนกชาระงับความรู้สึก ปล่อย. “อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้คนจะรับรู้และตอบสนองอย่างรวดเร็วต่ออาการเริ่มแรกของผลข้างเคียงที่หายาก แต่รุนแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้”

องค์การอาหารและยากล่าวว่าคำเตือนเกี่ยวกับปฏิกิริยาทางผิวหนังเหล่านี้จะถูกเพิ่มลงในฉลากของยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดที่มี acetaminophen และหน่วยงานจะทำงานร่วมกับผู้ผลิตเพื่อให้มีคำเตือนเพิ่มลงในฉลากของยาที่ไม่ใช่ยาที่มี acetaminophen

การตัดสินใจของ FDA ในการเพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เป็นไปได้ต่อผลิตภัณฑ์ที่มี acetaminophen ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่ามี 107 กรณีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ acetaminophen ในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1969 และ 2012 กรณีเหล่านี้ส่งผลให้ .

ยาอื่นที่ใช้ในการรักษาไข้และความเจ็บปวดเช่นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) รวมถึง ibuprofen และ naproxen ได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงแล้ว

 

เมื่อสองปีที่แล้วองค์การอาหารและยาได้ดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับจาก acetaminophen หน่วยงานขอให้ผู้ผลิตยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อ จำกัด acetaminophen ถึง 325 มิลลิกรัมต่อแท็บเล็ตหรือแคปซูลและต้องการผลิตภัณฑ์ acetaminophen ตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดเพื่อรวมคำเตือนชนิดบรรจุกล่องเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ

เฮิร์ตซ์เน้นว่า “การกระทำขององค์การอาหารและยาควรได้รับการพิจารณาภายใต้บริบทของผู้คนหลายล้านคนซึ่งได้รับประโยชน์จาก acetaminophen หลายชั่วอายุคนอย่างไรก็ตามความรุนแรงของความเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ .”

การศึกษานี้คาดว่าจะนำเสนอในวันพุธที่การประชุมประจำปีของสมาคมรังสีแห่งอเมริกาเหนือในชิคาโก

ภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูงเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยรั่วไหลและทำให้สมองบวม มันเป็น “เงื่อนไขที่คุกคามชีวิต” ดร. Michael Knauth จากแผนก neuroradiology ที่ University Medical Center Goettingen กล่าวในการแถลงข่าวข่าวของสังคม

สภาพโดยทั่วไปมีผลกระทบต่อนักปีนเขานักเดินทางนักเล่นสกีและนักเดินทางไกลกว่า 7,000 ฟุต สภาพนี้ทำให้เกิดอาการหลายอย่างรวมถึงอาการปวดศีรษะการสูญเสียการประสานงานและการลดระดับจิตสำนึก

“ มันมักจะเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรที่ไม่มีความช่วยเหลือหรือเครื่องมือวินิจฉัยที่เหมาะสม” Knauth กล่าว “ก่อนหน้านี้เคยคิดว่า [สมองซีกสูงบวมน้ำ] ไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ ไว้ในสมองของผู้รอดชีวิตจากการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่านี่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากนั้นมี microhemorrhages หรือ microbleeds ปรากฏอยู่ในสมองของผู้รอดชีวิต “

ในการทำการศึกษานักวิจัยได้เปรียบเทียบภาพ MRI สมองของนักปีนเขา 36 คน นักปีนเขาถูกจัดให้เป็นหนึ่งในสี่กลุ่มตามประวัติทางการแพทย์ของพวกเขา: กรณีที่มีเอกสารที่ดีเกี่ยวกับอาการบวมน้ำที่สมองระดับสูงอาการป่วยที่มีความสูงสูงโรคไข้จากภูเขาเฉียบพลันรุนแรงหรืออาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในปอด

นักประสาทวิทยาที่ไม่ทราบประวัติความเป็นมาของความเจ็บป่วยของนักไต่เขาได้ตรวจดูการสแกนสมองและให้คะแนนตามจำนวนและที่ตั้งของเลือดสมองเล็ก ๆ หรือ microhemorrhages

“ ในกรณีส่วนใหญ่ microhematorrhages เหล่านี้มีขนาดเล็กมากจนสามารถมองเห็นได้ด้วยเทคนิค MRI พิเศษที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยน้ำหนักที่ไวต่อความรู้สึก” Knauth กล่าว “ด้วยเทคนิคนี้ microhemorrhages จะปรากฎเป็นจุดด่างดำเล็ก ๆ “

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า microhemorrhages เกิดขึ้นในแปดใน 10 นักปีนเขาที่มีอาการบวมน้ำสมองระดับสูง มีนักไต่เขาเพียงสองคนจาก 26 คนเท่านั้นที่มีเลือดออกในสมอง

นักวิจัยยังพบอีกว่านักปีนเขาที่มีอาการบวมน้ำที่สมองระดับสูงที่สุดมีอาการเลือดออกในสมองที่สำคัญที่สุด บ่อยครั้งที่พวกเขาชี้ให้เห็นว่า microhemorrhages เหล่านี้ถูกพบในเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อด้านซ้ายและด้านขวาของสมองซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดอื่น ๆ

“การกระจายของ microhemorrhages เป็นสัญญาณ MRI ใหม่และละเอียดอ่อนของอาการบวมน้ำที่สมองระดับสูงและสามารถตรวจพบได้หลายปีหลังจากนั้น Knauth กล่าว “เราจะทำการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกและ MRI ของเราต่อผู้ป่วยที่มีอาการเมาน์เทนเฉียบพลันซึ่งเชื่อกันว่าเป็นสารตั้งต้นของ [เงื่อนไข]”

ผู้รอดชีวิตจากสภาพไม่จำเป็นต้องหยุดปีนเขานักวิจัยกล่าว “ เราไม่สามารถให้คำแนะนำที่แข็งแกร่งเช่นนี้ได้” Knauth กล่าว “อย่างไรก็ตามนักปีนเขาที่เคยมีประสบการณ์ (ภาวะสมองบวมในที่สูง) แล้วครั้งหนึ่งควรปรับตัวให้ชินกับความสูงอย่างช้าๆ”

เนื่องจากการศึกษานี้ถูกนำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ข้อมูลและข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่มีการทบทวน

นั่นคือข้อสรุปของนักวิจัยชาวออสเตรเลียที่พบว่า epinephrine ซึ่งเป็น bronchodilator เคยเปิดช่องทางอากาศไม่ลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือตัวชี้วัดอื่น ๆ สำหรับทารกอย่างมีนัยสำคัญ

การค้นพบที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 3 กรกฎาคมนั้นไม่ได้ทำให้แพทย์หลายคนตกใจ

“ ระดับความประหลาดใจอยู่ในระดับต่ำมาก” ดร. จิโอวานนี่เพียร์อมเตผู้อำนวยการแผนกโรคปอดในเด็กที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามี่กล่าว “เรารู้จักกันดีว่ายาขยายหลอดลมมีประสิทธิภาพ จำกัด “

“การศึกษาครั้งนี้มองประเด็นสำคัญอย่างยิ่งที่จะพูดว่า ‘ทำไมเราจึงให้ยาเหล่านี้แก่เด็กเหล่านี้ถ้ามันไม่ช่วย’ ‘ดร. แฮเรียตบ็อกเซอร์หัวหน้าแผนก Neonatology ของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยนัสซอในอีสต์เมโดว์กล่าว นิวยอร์ก

ตามที่นักวิจัยประมาณร้อยละ 1 ของทารกที่มีสุขภาพดีทั้งหมดเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยหลอดลมฝอยอักเสบจากเชื้อไวรัสเฉียบพลันในแต่ละปี และจากการรายงานของกองบรรณาธิการในวารสารระบุว่าจำนวนเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีโดยประมาณสำหรับเงื่อนไขนี้เพิ่มขึ้นจาก 1.3 เปอร์เซ็นต์ในปี 1980 เป็น 3.1 เปอร์เซ็นต์ในปี 1996 จำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กรอบเวลาเดียวกันเพิ่มขึ้น 239 เปอร์เซ็นต์

ปัญหาคือไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อ “ ด้วยหลอดลมฝอยอักเสบเราไม่มีอะไรมันเป็นแค่การสนับสนุน” Piedimonte กล่าว นั่นหมายถึงการทำให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่ขาดน้ำและให้การสนับสนุนออกซิเจนและการช่วยหายใจหากจำเป็น

แม้จะเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ก็มีการใช้ยาขยายหลอดลมกันอย่างแพร่หลายรายงานผู้เขียนการศึกษา ทารกที่มีหลอดลมฝอยอักเสบมากถึง 96% ได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมที่ศูนย์กุมารเวชในแคนาดาและแพทย์ชาวออสเตรเลียเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าพวกเขาใช้ยาขยายหลอดลมในเด็กทารกที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบ

การศึกษาในปัจจุบันเกี่ยวข้องกับทารก 194 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสี่แห่งในรัฐควีนส์แลนด์ออสเตรเลียด้วยการวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบ หลังจากได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองเด็ก ๆ จะได้รับการสุ่มให้รับอะดรีนาลีนสูดดมในขนาด 3 หรือยาน้ำเกลือสามขนาดเป็นยาหลอก

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มในระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือเวลาจนกว่าเด็กจะพร้อมสำหรับการปลด (ผู้เขียนการศึกษาทำให้ความแตกต่างนี้เพราะบางครั้งการเข้าพักสามารถยืดเยื้อด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่สุขภาพ) และไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการหายใจหรือความดันโลหิต

แพทย์บางคนอาจหันไปใช้ยาขยายหลอดลมเพราะผู้ป่วยหายใจดังเสียงฮืด ๆ และพวกเขาคิดว่าอาจเป็นโรคหอบหืด

“เรามีหลักฐานที่ดีว่า [เอพของหลอดลมฝอยอักเสบ] นั้นแตกต่างจากโรคหอบหืดจริง ๆ อย่างไรก็ตามอาการหลักยังคงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเด็กก็ดูเหมือนกันดังนั้นจึงเป็นที่เข้าใจได้อย่างสมบูรณ์แบบว่าพวกเขาทำ” Piedimonte กล่าว

แพทย์คนอื่นอาจต้องการทำอะไรก็ได้ “ ส่วนใหญ่เวลาที่พวกเขาค่อนข้างตระหนักถึงวรรณกรรมที่แสดงว่ามันใช้งานไม่ได้ แต่ถึงกระนั้นพวกเขาก็ใช้มัน” Piedimonte กล่าว “ ความจริงที่ว่าเด็กป่วยมากและเด็กมากเมื่อมองจากครอบครัวทำให้แพทย์หลายคนเชื่อว่าอย่างน้อยพวกเขาก็ต้องพยายามแทรกแซงบ้าง”

โดยทั่วไปแล้วการใช้ยาขยายหลอดลมระยะสั้นนั้นไม่เป็นอันตรายถึงแม้ว่ามันจะสามารถเร่งอัตราการเต้นของหัวใจได้

 

“ฉันไม่คิดว่า [การศึกษา] จะหยุดคนไม่ให้ใช้มัน” นักพูดกล่าวเสริมว่าแพทย์จะดีกว่าโดยใช้ทักษะทางคลินิกและทำประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดและไม่ว่าเด็กจะเคยเป็นหรือไม่ ช่องระบายอากาศ “ ฉันไม่คิดว่ามันจะหยุดเพราะมีคนที่เชื่อว่ามันจะช่วยได้” เธอกล่าว