การศึกษาใหม่ของเดนมาร์กพบว่าผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD) ที่ได้รับการปลูกฝังเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจผิดปกตินั้นดูเหมือนจะมีอุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่าคนที่มีอายุใกล้เคียงกันโดยไม่มีอุปกรณ์ดังกล่าว
โดยรวมแล้วผู้ขับขี่ชาวเดนมาร์กที่มี ICD นั้นมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่าร้อยละ 51 ในช่วงสองปีครึ่งของการศึกษา
แต่การค้นพบไม่จำเป็นต้องมีเหตุผลในการ จำกัด ข้อ จำกัด ของไดรเวอร์เหล่านี้เนื่องจากความเสี่ยงที่แน่นอนของผู้ขับขี่ที่ใช้ ICD คนใดคนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุยังคงอยู่ในระดับต่ำมาก – ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ต่อปี
ปัญหานี้เป็นเรื่องที่ยากดร. เจนนี่เบเยร์ผู้เขียนนำการศึกษากล่าวว่าแพทย์ที่ Herlev และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Gentofte ในโคเปนเฮเกนกล่าว
“ ในอีกด้านหนึ่งเนื่องจากแพทย์เราจำเป็นต้องคำนึงถึงความปลอดภัยทางถนนสาธารณะเมื่อเราประเมินว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีความเหมาะสมในการขับขี่ทางการแพทย์หรือไม่” เธอกล่าว “แต่เราต้องยอมรับด้วยว่าข้อ จำกัด เหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและเสรีภาพส่วนบุคคล”
เธอนำเสนอสิ่งที่ค้นพบในวันอาทิตย์ที่โรมในการประชุมประจำปีของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการค้นพบที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์นั้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่มีการทบทวน
ดร. แมรี่ Norine Walsh ประธานเลือกตั้งของวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกันทบทวนผลการวิจัยใหม่
เธอกล่าวว่าไม่ว่าจะปลอดภัยหรือไม่เมื่อใดก็ตามที่ผู้คนที่มี ICD ขับรถเป็นปัญหามานานหลายปีแล้ว
อ้างอิงจากสวอลช์หากผู้ป่วยได้รับ ICD เพราะมีประวัติของการเสียชีวิตเนื่องจากการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ “จากนั้นคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยก็คือพวกเขาไม่ได้ขับ [ตอนแรก] 6 เดือน” หลังจากปลูกฝัง
หากบุคคลนั้นมีเงื่อนไขเช่นหัวใจล้มเหลวมักแนะนำให้ใช้ ICD บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยประเภทนี้ไม่มีประวัติของการเสียชีวิตเนื่องจากการเต้นของหัวใจผิดปกติดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามในการขับขี่ที่คล้ายกันวอลช์อธิบาย
Bjerre กล่าวว่ามีข้อมูลใหม่เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการขับรถสำหรับผู้ที่มี ICDs เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่มาจากปี 1990
“เพื่อให้มีข้อมูลร่วมสมัยและในโลกแห่งความเป็นจริงในเรื่องนี้เรามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบอุบัติเหตุยานยนต์หลังจากการปลูกถ่าย ICD ในกลุ่มผู้ป่วย ICD ทั่วประเทศแล้วเปรียบเทียบกับประชากรควบคุมอายุและเพศที่ตรงกัน” อธิบาย
ทีมของเธอติดตามอัตราการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ตั้งแต่ต้นปี 2551 ถึงกลางปี 2555 สำหรับชาวเดนมาร์กเกือบ 4,900 คนที่มี ICDs และเกือบ 9,800 Danes ในวัยเดียวกัน แต่ไม่มีอุปกรณ์ดังกล่าว
อายุเฉลี่ย 63
โดยรวมเกิดอุบัติเหตุทางจราจร 280 ครั้งระหว่างการศึกษา
“เราพบว่าหลังจากปรับอายุเพศและการดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นร้อยละ 51 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากอุบัติเหตุรถยนต์ในประชากร [ผู้ป่วย ICD]” Bjerre กล่าว
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุการจราจรต่อบุคคลใดบุคคลหนึ่งในการศึกษาอยู่ในระดับต่ำ – น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ในปีแรกหลังจากการปลูกถ่าย ICD และ 0.6 เปอร์เซ็นต์ต่อปีสำหรับผู้ที่ไม่มีอุปกรณ์
ไม่มีอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับผู้ใช้ ICD ถึงขั้นเสียชีวิต Bjerre กล่าวเพิ่มเติม
สิ่งนี้หมายความว่าคำแนะนำในการขับขี่ในปัจจุบันหลังจากการปลูกฝัง ICD ควรมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่?
Bjerre และ Walsh ตกลงกันเร็วเกินไปที่จะพูด
Bjerre กล่าวว่าไม่มีหลักฐานว่า ICD นั้นเป็นไดรเวอร์ “ที่น่าตกใจ” และก่อให้เกิดอุบัติเหตุใด ๆ แต่มันอาจเป็นความเจ็บป่วยพื้นฐานที่ผู้ใช้ ICD มีตอนนี้
วอลช์เห็นด้วย นอกจากนี้เธอยังเชื่อว่ามีข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นที่อาจเกิดขึ้นจากการศึกษาหากทั้งสองกลุ่มไม่สบายกัน
“ พวกเขาไม่สามารถเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีอายุเท่ากันผู้ป่วยเพศเดียวกัน – พวกเขาต้องเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ป่วยไม่เท่ากัน” วอลช์กล่าว “ด้วยความเจ็บป่วยมาอ่อนแอ – เหตุผลบางประการที่คนเหล่านี้ (กับ ICDs) มีอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นเพราะพวกเขาอาจจะอ่อนแอเพราะพวกเขาป่วย”
และเธอเห็นด้วยกับ Bjerre ว่าการห้ามไม่ให้ผู้สูงอายุขับรถเป็นเรื่องที่ไม่สะดวก
“ หากคำแนะนำจากการศึกษาครั้งนี้กลายเป็น ‘ดีถ้าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจคุณไม่สามารถขับรถ’ มันทำลายล้าง “วอลช์กล่าว
เธอเชื่อว่าความระมัดระวังและหลักฐานที่ดีกว่านั้นเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่แพทย์ บริษัท ประกันภัยและผู้กำหนดนโยบายจะทำการเปลี่ยนแปลงคำแนะนำในการขับขี่
Bjerre เห็นด้วย เธอเชื่อว่าสังคมจะต้องรักษาความปลอดภัยของประชาชนให้สมดุลกับเสรีภาพส่วนบุคคลเสมอ
“ เราจะไม่บรรลุความเสี่ยงเป็นศูนย์เปอร์เซ็นต์ [จากอุบัติเหตุ] แม้แต่ในประชากรทั่วไป” เธอกล่าว“ ดังนั้นฉันคิดว่ามันขึ้นอยู่กับสังคมแล้วว่าจะตัดสินใจว่าความเสี่ยงใดที่เรายอมรับ”